后天冬至，杭州将进入一年中最冷的数九寒天，每年这个时候，也是心脑血管疾病最易高发的时节。

　　最近，你的血压正常吗？有没有超过130/80mmHg？

　　一个月前，美国心脏协会发布最新版高血压防治指南，在全球率先将高血压的起始值从140/90mmHg下调到130/80mmHg。这是近20年来，美国首次对高血压标准进行调准。

　　美国对高血压的研究一直走在全球前列，各个国家的高血压标准基本上都参照的是美国标准。所以，这次的调准，在各国医疗界引发一片哗然。

　　而中国的新版高血压防治指南也将于2018年年初发布，会选用美国的这个新标准吗？美国人为什么要将高血压标准下调到130/80mmHg？高血压的可怕，你了解吗？

　　一个清晨打来的急救电话

　　前天清晨6:05，杭州市急救中心接到呼救电话，一位家住三堡的市民打来电话说：“我妈妈说不了话而且动不了！”

　　急救人员迅速赶到现场，一测血压：193/112mmHg，患者李女士躺在床上，已经失语，右侧肢体活动不利，立刻送到浙大医学院附属邵逸夫医院，被确诊为脑溢血。尽管抢救及时，但李女士后期仍可能留有不同程度的运动障碍和认知障碍。

　　“早晨5-9点是突发性心脑血管疾病的高峰期，跟温差、血压峰值和还没吃降压药都有关系，根据中心记录，入冬以后杭州的相关病例明显增加了。”杭州市急救中心急救站站长唐春福说，11月，杭州市急救中心共接诊5666例急救，其中近10%是与高血压相关的突发性心血管和脑血管病。

　　“这个比例非常高——尤其是心血管疾病，11月发病率相比之前半年平均发病率上升了30%；而根据往年经验，随着气温的降低，心脏病发病率仍会持续上升，12月、1月将是高峰月。”

　　心脑血管突发疾病历来都是急救常见病种。唐站长说，急救中心近半年30%是突发外伤，14%是呼吸系统状况，接下来就是心脑血管病，半年占比8.65%，近一个月占比9.52%。

　　“与外伤和呼吸状况突发不同的是，心脑血管疾病大多是慢性病患者，而其发病时均有血压急剧升高症状，根据我们在急救现场的测量，许多已经超过220/110mmHg。”

　　时隔20年，美国再次调低高血压标准

　　高血压，是一种以收缩压或舒张压增高为主要特征，伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

　　这是最常见的一种慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

　　据统计——

　　我国心血管病已成首位死亡原因，占总死亡人数的40%以上，其中高血压是首位危险因素，每年300万的心血管病死亡者中，一半与高血压有关。

　　我国脑卒中发病率在全世界居首，每年约有200万脑卒中死亡人数，而约70%的脑卒中患者有高血压病史。

　　我们知道，高血压是可控的。

　　但如何控制才能更有效地预防以上严重的突发心脑血管疾病？高血压患者，将血压控制到多少数值才算安全？

　　高血压患者们可能会脱口而出：140/90mmHg。

　　实际上，这个数值经历了医学界多年的认知更新和标准调整。

　　曾经，人们认为血压越高越好！20世纪70年代前，医学界一直将高血压作为身体的一种代偿机制。1949年，Charles Friedberg's 撰写经典教科书《心脏病学》，将良性高血压定义为不超过210/100mmHg。直到研究者发现，动脉粥样硬化是因为高血压引起的，著名的Framingham心脏研究才首次定义高血压为血压≥160/95mmHg。自此，人们才认识到高血压的危害。

　　而最近二十多年，140/90mmHg一直是国际上大多数国家通用的高血压定义标准。这次，美国心脏协会（AHA）再次将高血压的起始值下调为≧130/80mmHg。