父母再见他时人躺在ICU 双肺烂得像“马蜂窝”生命垂危

　　28岁的孙先生每天早出晚归，家人都以为他去上班了。实际上，几个月前他就失了业，瞒着家人每天泡在网吧玩游戏，后来索性连家都不回，“失踪”了半年多。等父母再次见到他时，已是在医院重症监护室：孙先生感染了肺结核，呼吸衰竭，生命垂危。

　　失业后一直找不到工作 瞒着家人每天在网吧玩游戏

　　孙先生，杭州人，一年多前，他在一家不错的企业上班，当时他想调换部门，但过程不太顺利，没有达到他的预期。可能是感到失落和不甘，他一冲动就递交了辞职信。

　　原本以为自己有几年工作经验，再找工作不是难事。可是投出的简历大多石沉大海，好不容易接到几家单位的面试通知，面试以后也都没了下文。屡屡碰壁的孙先生心灰意冷，他意识到，自己失业了。他不敢将自己失业的事情告诉家人，每天依然在上班的时间准点出门，早出晚归，家人都以为他还在正常上班。实际上，他每天都泡在网吧里，直到下班时间才回家。

　　这样的状态持续了几个月，后来孙先生索性和家里人说工作忙，要经常出差，开始白天黑夜都泡在网吧，约半年都没回过家。

　　直到有一天，孙先生的父母接到医院电话，说他正在重症监护室抢救，家属赶紧来。孙先生的父母惊呆了。

　　在网吧晕倒被送到医院抢救

　　感染肺结核严重导致呼吸衰竭

　　孙先生的父母赶到医院，看到儿子插着呼吸机，躺在重症监护室的病床上，原本身材壮实，如今看上去瘦骨嶙峋，奄奄一息。

　　医生说，患者在网吧突然晕倒，120救护车将他送到了医院。刚来时呼吸都困难，CT检查发现两肺有很多空洞，两肺广泛感染，考虑是结核引起的。果不其然，在痰液培养里检测出结核杆菌。

　　浙江省结核病诊疗中心蔡青山主任接到通知前往会诊，通过检查资料发现，孙先生的肺部感染非常严重，两肺被结核杆菌侵蚀，烂得像“马蜂窝”一样，70%的肺已经被破坏了，严重影响肺功能导致呼吸衰竭。

　　随后，孙先生被转到杭州市红会医院结核病诊疗中心，蔡青山带领他的团队给小孙进行了一系列治疗。半个月后，孙先生从结核重症监护室转到了普通病房；1个多月后顺利出院。出院3个月回来复查，他的痰液里已经查不到结核细菌了。

　　前两天，孙先生再次来到杭州市红会医院复诊。蔡青山主任说，小伙子目前恢复得不错，但还需要继续用药，并坚持定期复诊。

　　“通常情况下，感染结核后规范化治疗三个月后，痰液结核杆菌检测60%—70%能够转阴，治愈率能达到90%以上。”

　　年轻人感染结核病呈上升趋势

　　网吧是结核感染高危场所

　　近年来，我国结核病发病率以每年2%的速度递减，死亡率大幅下降，但每年新发病人在90万左右，结核病的防控形势仍比较严峻。

　　蔡青山主任说，结核病作为一种古老的疾病，随着时代变化，发病特点也发生了变化。以前结核病的发病人群，主要以免疫力低下、抵抗力差的老年人为主，但近年来，年轻人感染结核病呈上升趋势。

　　年轻人里，又以学生群体居多，学生因为生活地点的改变，集体生活在一起，一个感染上肺结核没有及时治疗，往往容易导致交叉感染；而且随着社会发展，年轻务工人员人口流动性大，也会增加感染几率。

　　“肺结核是呼吸道传播的慢性传染病，可通过飞沫在人际间传播，易在不通风的人群聚集场所传播。门诊中发现，很多年轻人都是在网吧等密闭空间感染上结核病的。”

　　蔡青山主任介绍，在杭州市红会医院，每年结核病门诊达7万多人次，其中每年住院人数超过4000人次。

　　在这些患者中有10%-20%可能出现耐药结核病，其中耐多药肺结核传染性比较强。普通结核病治疗大约需要半年至一年。肺结核患者外出建议戴口罩，防止交叉感染。

　　如果患者没有采取规范化治疗，药吃吃停停，不及时复诊，很可能会导致普通的结核转变为耐多药结核，不仅会加长病程，患者的经济负担会大大增加，还会增加传染性。

　　因此，对结核病患者来说，最重要的是明确诊断，及时采取隔离和规范化治疗。

　　有些结核感染症状不典型

　　容易和普通感冒咳嗽混淆

　　“感染肺结核，最典型的症状是咳嗽、咳血、低烧（38摄氏度以下），痰液里有血丝。值得注意的是，有些患者感染结核后，并没有典型的症状，只是感觉到乏力、咳嗽也不明显，容易和普通感冒咳嗽混淆，有些到了症状很严重了才发现。”

　　蔡青山主任提醒，如果出现咳嗽、乏力等疑似感冒症状，超过半个月仍没有好转的迹象，就要引起注意，及时到医院排查。

　　日常生活中，每年体检要注意X胸片的检查，如果检查结果有异常，及时到专科门诊就诊。

　　此外，感染结核的高危人群比如年轻人、学生群体，要注意生活规律，不要经常熬夜，平时尽量避免去网吧等空气不流通的密闭场所。老年人尤其是有糖尿病、肺部基础疾病、免疫系统相关疾病的，平时要注意增强身体抵抗力，预防感染结核病。

　　如果是结核病患者，规范化治疗的同时，还要注意防护措施，避免将结核传染给他人。治疗期间要出门，一定要戴上N95口罩，避免交叉感染。