“史上最贵的鱼刺,至少要1万!吃鱼需谨慎!卡住千万不要用食物往下咽!又一例颈部切开取鱼刺!局部都已经形成脓肿了!距离喉返神经也很近!花钱事小!遭罪甚至危及生命才事大了!”
前天,浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科副主任肖芒主任医师发了一条朋友圈,五张略显血腥的配图,再次给那些误吞鱼刺后习惯性吞米饭、吞菜的市民敲了敲警钟。
误吞鱼刺后 大妈吞了七八口米饭和菜
“她应该算是不幸中的万幸了,虽然接受的是颈部开放手术,一侧甲状腺也被切掉了。幸运的是,鱼刺没刺破颈动脉,否则,后果不堪设想。”肖芒医师说。
她姓李(化名),62岁,家住德清,除了牙口不好外,身体其他方面都不错。
“一下子做了这么大一个手术,全家人还是蛮意外的。”肖医师说,27日晚上,李大妈因颈部疼痛,持续高热(最高达39℃),转到邵逸夫医院。
询问病史后,肖医师了解到,五天前,李大妈在家吃晚饭,吃到一半时,突然感觉喉咙被鱼刺卡牢了,咳咳又咳不出,咽咽又咽不下去。
“吞两口饭,快吞两口饭。”席间不知道谁说了这么句,李大妈觉得有道理就赶忙咽了七八口米饭和菜。半分钟后,李大妈觉得喉咙确实不难受了,但颈部开始疼了,这一疼就是连续五天。
“李大妈来的时候,已在当地医院检查过了,当地医生也高度怀疑鱼刺卡住引起的颈部疼痛,但他们在喉镜下找不到鱼刺也就没法取出,只能对症处理。”肖医师说,“考虑到李大妈的症状已有些天了,我们赶紧给她做了CT,发现了那根鱼刺。”
3厘米长的鱼刺
刺破食管还殃及甲状腺
找到鱼刺后,肖医师第一时间给李大妈做了急诊手术。术中,肖医师发现,李大妈的情况比预想中的要危险得多。
“我们把她(李大妈)的颈部切开后发现,她的食道已穿孔了,鱼刺的周围全是脓,整个左侧甲状腺已处于严重感染状态,就连喉返神经也被包裹在了炎症的脓腔里。”肖医师说,“这还是非常考验我们外科医生技术的。我们要在严重的炎症、脓肿中把患者的喉返神经找到并保护起来,否则,术后患者就会出现声音嘶哑、吞咽困难等问题。”
手术持续了一个多小时,肖医师从李大妈的颈部取出了一根长约3厘米的鱼刺。由于其甲状腺(左侧)泡在脓水里太久,医生不得不将其切掉。目前,李大妈恢复良好,再过几天就可出院了。
“都怪自己嘴馋啊。”李大妈说,那天,家里烧了红烧鱼头(包头鱼),她实在忍不住就吃了,但没敢多吃,她知道自己牙不好,吃东西一般嚼两下就咽下去,很容易被鱼刺卡牢,没想到还是卡住了。
更不巧的是,李大妈误吞的是鱼头背部比较粗的那根刺,长约3厘米。
被鱼刺卡牢
千万不要吞饭菜!
正确做法:及时上医院
“临床上,像李大妈这种情况的患者并不少见,我们一年会接诊七八例(特指需要通过从颈部切开取鱼刺的患者),他们有个共同点,都是卡住以后不停地吞东西,结果把鱼刺越推越往里面去,卡在了颈部。”肖医师说。
江南人爱吃鱼,肖医师提醒,若不幸被鱼刺卡住,千万不要再错误地吞米饭、吞菜了,也不要寄希望喝醋把鱼刺软化。
“吞东西只会把鱼刺越推越里面;醋,虽然理论上可以软化鱼刺,但实际生活中是不可能的。试想一下,你把一根鱼刺泡在醋里,需要多久才能将它软化?更何况你喝进去的醋一下子就到胃里面去了,根本起不到软化鱼刺的作用。”
肖医师说,正确的做法是——
大部分的鱼刺,一开始往往是卡在扁桃体的位置,此时,可以让家人拿手电照照看,如果能看到鱼刺,可以试着用筷子去夹,但千万不要用手抠,如果夹不出来就要上医院。如果已是晚上,不方便上医院,身体也没有严重的不适感,可以第二天一早再去医院,但其间不能吃任何东西,包括喝水,也尽量少咽口水。
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