挂号、问诊、检查、配药,有病治病,没病回家。以往,老百姓对于就诊流程的印象大致是“头痛医头,脚痛医脚”,医生诊病也比较干脆利落。那么,看病真的只有这一种模式吗?
昨天,杭州师范大学附属医院“中医治未病与健康管理”中心成立,中心主任、杭师大附院院长骆宏,向全国老中医学术经验继承指导老师祝光礼、施维群两位教授颁发了聘书。下周开始,医院将开出两个治未病特色门诊:老年痴呆和围绝经期(更年期综合征)治未病门诊,看病流程与以往不同:平时5分钟就能看完的病,如今专家将把治病与健康管理结合起来,除了常规诊病,还要为患者全面评估,从中医的角度预测疾病风险、预防等,并针对评估结果,结合营养运动、养生康复和中医针灸等特色技术提前干预,以阻止疾病进展或防止疾病复发。
杭师大附院副院长、“中医治未病与健康管理”中心常务副主任施军平是肝病专家,新中心的成立让他感触颇深,“有些医生一边问诊一边开检查单,几分钟就看完了,西医查不出病,患者就只能回家继续观察。这其中有不少患者是浑身不舒服却又检查正常的患者,中医看来已属欲病状态,是需要进行干预,否则很快就会进入疾病状态,这就是属于治未病范围。”
再如超重或肥胖患者,以往医生只会简单告知患者需要减重,但按照治未病的诊疗模式,医生需要系统评估他们是否存在高血压、糖尿病的风险,并对此提出一些非药物的干预措施。
临床上,70%的患者处于亚健康状态,对于疾病的诊疗不能“非此即彼”。在呼吸内科、消化内科、心血管内科、内分泌科、妇产科等科室,都要发挥中医药在治未病中的主导作用,医生需考虑患者如何更快的术后康复、预防疾病复发,因此西医也要进行中医规范化培训,增强治未病的理念。医生工作的重点将从单纯治病转变为治病与健康管理相结合。
“除去单病种结算、控制医疗费用等,今年医改的一项重要内容之一是‘多学科联合诊疗必须有中医师参与’。”市卫生计生委中医处处长周侃说,以前“人病分离”,现在要讲求“人病合一”,治未病中心的成立是对医疗模式的推进。在检查和治疗前进行体质辨证,评估患者是否适合手术、放化疗、服药等,让医生成为患者的“健康管家”,提供套餐式服务,促使医生和医院进行转型。
据悉,杭师大附院下一步将依托“中医治未病与健康管理”中心,探索综合性医院开展治未病与健康管理临床服务的新模式,并形成规范与标准,为“健康杭州”贡献力量。
名词解释
治未病,是中医学的核心理念之一,就是通过饮食起居、情志调理、运动疗法及中草药等多种措施,调养体质,调理身体阴阳气血平衡,增强人体抗病能力,让人体少生病、不生病,纵使得病也能尽快痊愈,痊愈后少复发。中医治未病是中医预防保健的重要理论基础和准则,并成为现代卫生保健的重要组成部分。
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