5岁的露露(化名)家住杭州市余杭区,最近特别想喝水,没有感冒却整天想睡觉,妈妈发觉不对劲,带去医院一查发现,竟是糖尿病伴酮症酸中毒,需要进行抢救治疗。
没有感冒却整天想睡觉
露露最近一周特别爱喝水,有时晚上睡着了也会醒来吵着要喝水。水喝得多,小便自然就多,爸爸妈妈以为天气热,小孩子多喝点水没什么,但前两天开始,露露变得整天无精打采,老想睡觉。
“没有感冒的症状,怎么会这样?而且近两周,她胃口一直不错,但人好像瘦了很多,我怀疑她会不会是得了‘糖尿病’啊?”露露妈妈王女士说。
于是,王女士赶紧带孩子到杭州市余杭区妇幼保健院儿科检查,结果血糖竟高达21.02mmol/L(远远高于正常值),查血气分析pH值只有7.09,碳酸氢根浓度只有 3.1mmol/L,尿常规显示蛋白+、葡萄糖+、酮体++,提示糖尿病伴酮症酸中毒,医生建议马上住院治疗。
经过系统救治,目前,露露病情逐渐好转,血糖得到控制,但后续仍需要胰岛素治疗。
要警惕“三多一少”症状
儿科副主任余升介绍,儿童糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对缺乏引起的以高血糖为特征的疾病,绝大多数为Ⅰ型,即胰岛素依赖型糖尿病,与遗传、环境因素及免疫异常有很大关系。露露患的就是Ⅰ型糖尿病。
儿童糖尿病在儿童期有2个发病高峰,分别在5~6岁和11~13岁。儿童糖尿病特征和症状不同于成人糖尿病,起病急、病情重,突然表现明显多尿、多饮、多食,体重下降,简称为“三多一少”。
学龄儿童每天饮水量和尿量可达3~4升或更多,常常夜间口渴饮水,胃口增加但体重下降。婴幼儿常以遗尿的症状出现,多饮多尿容易被忽视。
“约半数的孩子以酮症酸中毒为首发表现,而且年龄越小酮症酸中毒的症状越重,可出现恶心、呕吐、食欲不振、神志模糊、嗜睡,甚至完全昏迷等,‘三多一少’症状反而被忽略,如不及时治疗会有生命危险。”余升说。
他提醒家长,如果发现孩子存在以下现象,要引起重视,应及早带孩子到医院进行检查:食量大增、喜欢喝水、常常上厕所小便;虽然食量增加但体重却不见增加,甚至有体重减轻的现象;年龄较小的婴幼儿出现整天睡觉、精神不振、夜间尿尿次数增加等。
“孩子患上糖尿病,家长往往会比较恐慌。”余升表示,家长不用过分担心,只要做好糖尿病知识教育、血糖监测、饮食控制、运动疗法、药物治疗,即治疗糖尿病的“5驾马车”,预后还是比较好的。
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