“抢救回来了,这人真当幸运!” 昨天上午,浙江省立同德医院内科门诊走廊响起了热烈掌声。
9点13分,中医内科副主任医师张瑛诊室门口,69岁的俞先生坐在候诊椅上,突然失去了知觉,瘫软在椅子上。陪同看病的女儿紧急向医生求助。
张瑛一边查看患者生命体征,心跳骤停,一边冲着走廊吼:“快来人!”
听到呼救声,内科门诊所有的医生、护士都迅速地从诊室出来参与抢救。神经内科王云玲主任医师和张瑛一起拉来了抢救车,紧急呼叫“999”。在场的医护人员已经开始心肺复苏。
呼吸科副主任徐卫华也参与了抢救:“患者在内科诊室门口候诊时突发意外,家属立即呼救。我赶到时,还能听到心音,很快,约150次,患者叹气样呼吸。等血压计拿来时,已经测不到血压,此时心跳也没了。”
9点15分,急诊科的急救团队到达现场,按照职责和抢救流程开展抢救。
“患者出现室颤波,立即进行除颤!”急诊科姜爱华护士长熟练地拿起除颤仪进行评估除颤。同时下达抢救任务。“我来辅助呼吸球囊给氧!”急诊科的朱晖晖护师一边打开气道,一边开始用呼吸球囊辅助通气。
与此同时,门诊林丽华护士长已经建立好静脉通路,抽血送检。徐蕙和谭欣护师遵医嘱使用抢救药物。组员们各司其职,有条不紊开展。
9点18分,患者恢复自主心率,停止心外按压,急诊科的尹广超医师迅速地完成气管插管。9点22分,在门急诊医护人员的护送下,患者转入急诊继续抢救。其间又两次心跳骤停,两次除颤成功。
在抢救室,急诊科李海林主任初步诊断为“右冠状动脉堵塞”,也是我们说的心梗,他给俞先生做了溶栓手术。
“患者发病急,送到抢救室的时候,血压只有40多,反复发生室颤,我们通过除颤、药物、生命支持、溶栓治疗等,血压和心跳均已恢复正常。下一步做介入治疗,这一周内都是危险期,我们会严密观察。”10点11分,溶栓成功。
经过积极抢救,目前患者生命体征基本平稳,已经转EICU进一步治疗护理。
“父亲感冒四五天了,开始我们也没当回事,早上他感觉到胸闷胸痛,出了一身的汗,就想可能感冒严重了,所以来医院挂了普通内科号就诊。”俞先生的女儿陪同父亲来看病,她说,父亲在等候门诊的时候,脸色已经煞白了。“非常感谢省立同德的医护人员及时有效的抢救!”
“脸色很难看,人好像有点抽筋,突然就倒下去了。”患者袁先生当时就站在俞先生的旁边,他亲眼见证了抢救过程。“省立同德医护人员好样的,抢救非常专业有序、非常成功!这个人运气好!还好在医院里发病,要是在家里或者路上……”
李海林主任说,近期天气转冷,心梗患者明显增多。
“胸闷胸痛、大汗淋漓是心梗的典型症状,像俞先生早上出现这些症状,最好不要自行前往医院挂普通门诊,而是应该拨打120,送到急诊科抢救。”李海林说。
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