肩周炎特别青睐50岁以上的人群，故称“五十肩”。肩周炎的早期特征是肩部疼痛、活动不便，但反过来说，肩部疼痛就一定是肩周炎吗？

　　浙江省中医院骨伤科刘迅副主任医师是研究肩周炎、肩部关节损伤等关节病的专家，他认为，很多“肩周炎”患者患的并不是真正的肩周炎。同时，因为怕痛不活动、为了康复而过度活动等，都是肩周炎治疗方面存在的普遍误区。

　　得了“肩周炎” 她把自己练进手术室

　　昨天上午，刘迅刚完成了一台肩袖撕裂手术。患者是61岁的杭州人庞女士，每天做的最多的事情，就是家务活动。前些年开始，她就觉得自己右肩疼痛，手臂抬不起来，以为自己是得了“肩周炎”。周围人告诉她，肩周炎这种毛病上了年纪的人都容易得，不用治疗，通过锻炼就能自愈的。于是，她也开始了各种积极勤奋的运动锻炼。只是，原本只是隐隐作痛，最近一年来是越来越痛，痛到晚上睡不着，实在忍不了了，她才找到了省中医院骨伤科。

　　“肩周炎是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾病，老百姓口中的‘肩周炎’，其实是一个广义的概念，还包括其他肩周疾病，比如关节滑囊炎、肩峰撞击症、肩袖撕裂等等。如果说普通的肩周炎，采取保暖、理疗等辅助手段，大多数可自愈，尤其是男性患者。但如果是肩袖撕裂这样的情况，随意运动反而是加剧了伤害。”

　　刘迅说，庞女士就诊时他就发现了，虽然她主动抬手做不到，但在医生帮助下手部肢体活动没有问题，显然不是狭义的肩周炎。随后影像学检查也证实，庞女士的“肩周炎”其实是因骨刺不断磨损肩部肌肉导致的肩袖撕裂，并且由于未能及时采取有效治疗，导致整个肩袖严重撕裂，不得不手术治疗。

　　中老年人肩部疼痛

　　要考虑其他脏器疾病

　　实际上，肩膀疼痛也未必代表着伤在肩部组织，也有可能是其他脏器出了问题。

　　“对于老年人来说，如果是左肩放射性疼痛，要考虑冠心病的可能性；右肩疼痛，则要排查胆囊疾病。如果左右都有疼痛感，尤其是比较麻木的疼痛感，问题很可能出在颈椎上。此外，还要考虑肿瘤的可能性。”

　　刘迅说，前段时候有位70多岁的老太太来门诊，说自己肩膀痛，经过检查，并没有严重的肩部问题，他想了想，建议老太太做一个肺部CT检查。果然，检查显示肺部有个结节，经病理穿刺，最终确诊肺腺癌。所幸发现得早，及时做了切除。

　　他提醒，50岁以上的肩部疼痛，通过简单的理疗手段能够逐渐好转的，可以继续观察不处理；但症状加重的，一定要及时就医。而50岁以上人群，尤其是症状逐渐加剧的情况下，就要考虑其他疾病或者合并其他症的可能了。

　　肩周炎的运动

　　一定要听医生指导

　　刘迅说，无论是肩周炎还是其他肩部关节疾病，治疗上都有两个极端：要么怕痛而拒不活动，要么在不明确疾病的情况下拼命活动，这两个结果都非常糟糕。

　　“如果是肩峰撞击、肩袖撕裂，的确是不建议活动的，至多也只能进行轻微的活动，比如俯下身来轻轻地甩手、环转手臂等，或者用较小的力度做些搓背动作，双手平握竹竿上举等等，这些活动的前提是必须在医生指导下。但若是跌倒撞击导致的创伤性肩周炎，不能一动不动。”

　　刘迅强调，对于单纯的创伤性肩周炎，最多2周时间，即创伤的急性期结束后，一定要在骨伤科或者康复医生指导下活动起来，否则容易造成肌肉、关节、韧带等组织粘连，严重影响肢体功能。另外，骨折伤后，也应该在医生指导下，及时活动起来。

　　日常生活中，刘迅建议中老年人可做做健身操、八段锦、太极拳等温和的运动，或者徒手练习游泳姿势等，适量运动即可，千万不要剧烈运动。同时，寒冷对于我们的机体关节活动影响很大，随着天气逐渐转凉，要注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉。