近日,杭州市红会医院收到几例因“囫囵吞枣”导致枣核伤害身体的病患。75岁的李大妈(化名)就是其中一位,来医院就诊时,尖尖的枣核两端已深深地嵌入胃窦壁,若不及时治疗,枣核极可能造成大出血和穿孔。
七旬老太误吞枣核,引发胃溃疡
李大妈近两天肚子总是一阵一阵隐痛,刚开始,她以为是吃坏了肚子,没在意,没想到腹痛不但没减弱,还出现了剧烈的绞痛,家人赶紧将她带到市红会医院就诊。
经CT检查发现,老人的胃窦幽门有一处异常影像,疑似一枚枣核。老人这才想起,自己前两天曾吃过红枣。当时和别人一边聊着天,一边吃红枣,估计是误吃了,也没留意。
“很小的、又没有尖的枣核,一路竖着下行,可能较顺利地排出体外,但这颗枣核长度超过1厘米,两端尖锐,卡在胃窦幽门处,把胃窦壁扎出了两个坑,引起胃溃疡。”消化内科副主任医师蒋霞说。
经微创手术,医生从李大妈的胃里取出这颗长约3.5厘米的枣核。目前李大妈恢复良好。
“枣核细长且尖,尤其是新疆大枣,呈梭形,枣核尖端也比较锋利,如不小心误食,很容易划伤消化道。”蒋霞解释,人体消化道较长且曲折,还有多处比较狭窄,一旦枣核卡住,往往后果严重。
“如果卡在食道,会造成食道穿孔、胸腔感染,甚至可能刺破临近的主动脉或心脏,非常凶险。如果卡在胃、肠道等位置,会导致消化道穿孔,引发腹膜炎、腹腔脓肿,导致感染性休克甚至死亡。”
误吞一块猪骨头 食道穿了孔
蒋医生经常能接诊到各种各样的消化道异物患者,10月23日,蒋医生就遇到了一位误吞猪骨头造成食道穿孔的患者,折腾了三天才取出来。
患者路女士(化名)39岁,家住余杭。几天前吃中饭,她误吞了一块猪骨头,痛苦的日子因此开始。
这天下午,路女士感觉自己的胸腹部出现撕裂般的疼痛,还出了不少虚汗。
在家人的陪同下,路女士先是去了余杭一家医院就诊,检查后发现一块大于2厘米的猪骨头卡在了食道上,接诊医生建议她到有治疗能力的上级医院就诊。
第三天,路女士来到了市红会医院的消化科门诊就诊,当时检查发现异物已穿孔,内科无法解决,紧急转到五官科治疗。
“猪骨头卡在食道上面,在食道入口比较高的位置,已经造成穿孔,且位置离动脉很近,四五毫米的附近,就有一根大动脉血管。万一戳破动脉,就没任何抢救机会了。”
全麻下通过食道镜,外科医生拔出了路女士体内的骨头,发现创口炎症水肿明显,有脓性分泌物,颈部还并发蜂窝组织炎。
目前,路女士体内放了胃管,禁食一天,等待复查炎症感染情况。“若是修复不理想,就需要开刀清创了。”蒋霞医生说。
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