“你现在虽然好转,但要坚持治疗,戒烟酒需持之以恒啊!”近日,42岁的赵先生前往省人民医院骨科复查。浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员、省人民医院骨科陈锦平主任医师再三叮嘱道。
原来,赵先生虽然只有42岁,但他的骨质完全不亚于80岁的老太太,究其原因,与他20多年来的烟酒生活分不开。陈锦平也发现,以往属于中老年“专利”的骨质疏松,现在也不乏年轻患者,这样的情况让他很是担心。
屁股一落地,腰椎骨折了
赵先生算是陈锦平的老病患了,两年前,他在工友的搀扶下缓慢走进陈锦平的诊室,当时他龇牙咧嘴,面部表情十分痛苦。据说,当天午休时,赵先生没站住,一屁股坐在了水泥地上,顿时觉得腰部疼痛不已,最后被工友送到医院。X光片一拍,他的第二腰椎骨折。
“不应该啊,年纪不大,怎么坐到水泥地上就腰椎骨折了呢?”医生迅速给开出了骨密度检查单,报告一出来,医生和病人都惊讶了:严重骨质疏松!
陈锦平细细追问平时生活细节,才发现,赵先生的烟酒习惯已有20多年了。
原来,赵先生在18岁跟着师傅弹棉花时,就学会了烟酒,从此之后便再也没离过手。后来虽然转了行业,但烟酒不辍,且随着年龄慢慢增大,烟酒量也跟着渐长。一晃,老赵已在烟酒江湖里“打拼”20多年,骨折前每天的标配是两包烟、半斤以上白酒。
近几年,赵先生也会出现莫名腰酸背疼,只以为工作辛苦而已。直到腰椎骨折进一步检查时才发现,原来自己的骨头居然已“酥”如耄耋老人。
最后,陈锦平为他做了腰椎内固定手术,并予以补钙、维生素D等治疗。经过两年的治疗,赵先生的骨质疏松状况有了改善,也基本戒了烟酒。
抽烟喝酒“挥霍”年轻人骨质
作为骨质疏松诊疗方面的骨科专家,陈锦平解释了长期过量烟酒对骨质的影响:香烟中所含的尼古丁及一氧化碳会抑制骨骼的再生进度,尼古丁会使血管收缩,降低流到新生骨骼的血量;而酗酒,实际上就是在挥霍自己的“骨骼存款”。酒精会抑制成骨细胞,破坏的骨质大于形成的骨质,骨质开始流失,骨头就会过早地陷入“入不敷出”的境地。此外,嗜酒者骨细胞活动受抑制,会妨碍钙、镁的吸收和利用,这也是诱发和加重骨质疏松的重要原因。
陈锦平说,在骨质疏松门诊中,就诊的八成是老太太。这是因为由于运动量、生育等原因,女性的骨量本来就比男性少。其次,女性更年期时,随着卵巢功能减退,导致雌激素水平下降,而雌激素能抑制破骨细胞的活动,激素水平变化使骨的吸收和重建失去平衡,骨质逐渐变脆。
“这并不是说与年轻人无关,像赵先生这样年纪不大就发生骨质疏松不是个别,只不过这么严重的确实少见。”陈锦平粗略统计了超过5000例骨质疏松病人,其中有5%-10%的患者是30-40岁间的年轻人。他们的骨质情况一定程度反映了现代年轻人的生活习惯与喜好,男性以喜欢喝饮料、抽烟、喝酒的人居多,女性以追求体重轻、骨感的人居多。
防骨质疏松,从年轻时就要开始
“人的骨量到30岁左右达到顶峰,然后开始慢慢下降。所以,年轻时就要通过各种方式,尽量多储备。”陈锦平说,预防骨质疏松可以这么做——
一、多吃含钙高的食物,如奶制品类和豆制品类,海产品和芝麻酱等;适量摄入蛋白质,如蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡肉等;多吃富含维生素C的食物,如新鲜的蔬菜和水果;少吃高磷食物,如可乐、汽水等;
二、养成良好的生活方式和习惯,如戒烟、限酒、少喝咖啡等。
三、运动不仅可预防骨量丢失,还可以改善肌肉和增加灵活性,从而减少跌倒及其不良后果。负重运动,如快步走、哑铃操,每周4-5次;抗阻运动,如划船、蹬踏运动,每周2-3次。强度方面,每次运动后肌肉有酸胀感和疲乏感,休息后次日这种感觉消失为宜。
四、让皮肤接触阳光,晒太阳的最好时间段是每天下午4时以后到傍晚时分,20-30分钟为宜,可根据天气调节。接受适量阳光,有助于防治骨质疏松和抑郁症。但受体质所限,老年人如果晒的时间过长,可能诱发皮炎、白内障和老年斑等。
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