您当前的位置 :浙江在线 > 浙江新闻 > 浙江纵横 > 杭州 正文
刘阿姨腹中“孵出”5斤重巨瘤 医生使出“调虎离山”
2018年10月31日 06:06:43 来源: 浙江在线 记者 张苗 通讯员 王蕊 胡枭峰

  浙江在线10月31日讯(记者 张苗 通讯员 王蕊 胡枭峰)为了切掉体内重达5斤的大肿瘤,不得不把肾脏摘了再重新移植,这是一种怎样的体验?

  55岁的萧山人刘阿姨上月接受了这一手术后,昨天复查表明康复良好。她向主刀医生表示歉意道:“怪自己太大意,肿瘤长这么大,才去医院,给医生出难题了。”

  主刀医生、浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杨富春表示,为了病人“急中生智”,没想到手术效果这么好,也感谢病人与家属在治疗过程中的配合。

  中年“发福”

  竟然“孵出”巨大肿瘤

  “今年9月份,有朋友看我肚子变大了,开玩笑说是不是怀孕了。”身高1.6米、体形一向偏胖的刘阿姨在此之前,以为自己中年发福,并没有太在意变粗的腰围。昨日,刘阿姨向记者回忆说,“直到胃胀,吃不下东西,又摸到一个硬块,才赶到萧山当地医院看病。”

  检查发现,她腹腔内有巨大肿瘤。由于手术风险大、难度高,她被推荐到浙大一院接受治疗。

  接诊的杨富春副主任医师说,“当时,用超薄高速CT扫描和3D三维可视化影像重建,发现这个肿瘤有23厘米*23厘米这么大。”此时的肿瘤挤开了腹腔内的肾脏、结肠、十二指肠、胰腺等器官,这正是刘阿姨觉得腹部胀痛的原因。

  不过经过分析,这是个良性的脂肪肉瘤,也只是挤开了脏器,而不是和脏器长在一起,可以手术切除。

  可这个脂肪瘤实在太大了,手术并非易事。“因为整个肿瘤被腹腔内主要血管、重要脏器包绕,术中稍有不慎,就可能发生大出血危及生命。”杨富春医生决心突破常规,“给自己手术添些麻烦,为患者多带去些安全。”

  术中摘下肾脏

  切瘤后再复位

  庖丁解牛一般,杨富春把这个5斤重的巨大肿瘤与各个器官一一分离,剥离出来,直到碰到输尿管,难题无法一人担当。杨富春发现肿瘤的一个部位和长约10厘米的输尿管紧紧粘连在一起,如果连带切掉这部分输尿管,留下的输尿管太短,再也无法连接肾脏与膀胱,会导致一个肾脏报废。于是,杨富春与该院肾脏病中心吴建永主任医师同台合作,“先把肾脏摘下来,移个位置,拿掉肿瘤后再把肾脏重新归位接上去。”经过家属的认可,吴建永把一个肾脏挪到了腹股沟附近的髂窝“空位”稍事休息,然后再像自体肾移植一样复位。整个过程持续了近10个小时。

  术后,刘阿姨尿量正常,肾功能正常。病理切片最终证实为良性肿瘤,刘阿姨不需要接受化疗、放疗,术后2周便顺利出院。

  肿瘤怎么会长这么大的?“我们判断,肿瘤至少需要1年的时间长这么大。”杨富春说,在临床上,脂肪肉瘤的病因并不明确,不过在肿瘤生长期间,普通体检的腹部B超就能看出问题,而反复的腹痛、腹胀也是对刘阿姨的提醒。“如果平时体检,早点发现肿瘤,只需在腹部打几个‘钥匙孔’,通过腹腔镜技术就可以切除肿瘤,病人会少吃很多苦头啊。”


标签: 肿瘤;肾脏;输尿管;腹腔;手术 责任编辑: 沈正玺
分享到:
版权和免责申明

凡注有"浙江在线"或电头为"浙江在线"的稿件,均为浙江在线独家版权所有,未经许可不得转载或镜像;授权转载必须注明来源为"浙江在线",并保留"浙江在线"的电头。

Copyright © 1999-2017 Zjol. All Rights Reserved 浙江在线版权所有