都市快报 首席记者 俞茜茜 通讯员 汪玲 宓铭芳
最近,杭州市一医院集团瓶窑院区(余杭三院)内分泌科就收治了一名富态十足的“重量级”阿姨。
许阿姨,瓶窑人,今年56岁,因为双脚皮肤溃烂不愈到内分泌科就诊。身高一米六的她体重240斤,腹围135厘米,身体质量指数(BMI)高达 46.7kg/m2(正常范围是18.5至24.9)。这些惊人的数据,让接诊的内分泌科医生祝斌忍不住跟护士确认了三遍许阿姨的信息。
许阿姨跟祝医生说,自己年轻的时候身材就比较胖,也不爱运动,在最近10年里体重增长了近60斤。因为太胖,许阿姨现在连走路都挺困难,一走膝关节会疼得厉害,需要吃止痛片止痛。半个月前,许阿姨感觉双脚皮肤瘙痒,总是去抓挠,不小心把皮肤抓破了。没想到,抓破的地方一直无法愈合,反而严重溃烂了,遂到医院就诊。
经过检查,祝医生发现,许阿姨不仅有高血压(186/79mmhg)、高血糖(血糖9.7mmol/l)、高血脂(甘油三酯2.49mmol/l),还有高尿酸血症(尿酸 379umol/l),属于典型的“代谢综合征”。而许阿姨双脚溃烂不愈的原因正是高血糖引起的糖尿病足。
何为"代谢综合征"
内分泌科主任赵环宇主任医师介绍说,代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态。它并不是一种单一的疾病,而是一组复杂的代谢紊乱症候群,包括腹型肥胖、高甘油三脂血症、高胆固醇、高血压、高血糖等。患有代谢综合征的人群发生糖尿病、痛风、心脑血管等疾病的危险要远远高于正常人群。
"代谢综合征"的诊断
具备三项及以上就可诊断。
1.腹型肥胖:一般而言男性腰围>90cm,女性腰围>85cm就可以诊断考虑腹型肥胖了。
而许阿姨更是大大超标了。
2.高甘油三脂血症:血液中甘油三脂>1.7mmol/L或空腹高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L。
3.高血压:血压≥130/85mmhg或(及)已确认高血压并治疗者。
4.高血糖:空腹≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L 和(或)已确诊的糖尿病治疗者。
生活中该如何预防"代谢综合征"
赵主任说,代谢综合征发生的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗。因此“减重”是预防代谢综合征最重要的一个环节。除了适当的控制饮食,减少糖、脂肪、重口味食物的摄入以外,“低头一族”的小伙伴们更是要加强运动,减少窝在沙发、床上、电脑桌前的时间。如果通过改善生活方式无法达到控制血脂、血糖、血压的情况,可进一步寻求医生的帮助,加用降脂、降压、降血糖的药物,从而降低其他心脑肾等疾病的风险。
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