冬季心脑血管疾病易发及时的心肺复苏非常关键

　　青年时报（记者 纪含羽 通讯员 张颖颖）前两天，70多岁的李大伯来到浙大医学院附属杭州市第一人民医院看望家人，不料自己却突然晕倒在电梯里，幸亏身旁医护人员及时抢救，才捡回了一条命。

　　乘电梯时心脏病发作

　　被紧急抢救

　　当天下午，李大伯来医院看望家属搭乘电梯时突然晕倒。在医护人员的指挥下，大家迅速把李大伯移出了电梯。当时，电梯停靠在了住院部7楼妇科病区，病区护士站的章国芬和岳蒙蒙两位护士立即赶到为李大伯测动脉，发现李大伯动脉搏动微弱后立即给李大伯吸氧和上心电监护，以确保氧供。这时候，妇科医生许嵩也从医生办公室里跑了出来，了解情况后马上给李大伯做起了心肺复苏。

　　同时，护士站通知了急诊科和勤务中心。五分钟后，李大伯被推进抢救室。当时李大伯面色青紫，已经摸不到动脉搏动，急诊团队见状迅速进行心肺复苏，副主任吴锦鸿在大伯的病床边主导抢救。很快，心电图提示大伯发生了室颤，抢救人员迅速为大伯进行电除颤，团队其他人同时完成气管插管、静脉通路和血气分析等。

　　短时间内多学科联合

　　迅速救治

　　经过反复3次电除颤后，李大伯终于恢复自主循环。在进一步结合病史及复苏成功的心电图后，专家们考虑大伯发生了急性冠脉综合征室速室颤。由于复苏成功后仍有血压不稳定，急诊医生迅速呼叫心脏超声专家赵敏副主任、心内科介入团队和ICU体外生命支持团队，进行冠脉再通治疗和后续高级生命支持治疗。

　　时间就是生命。由ICU和血管外科医生组成的体外生命支持团队评估病情后，在导管室迅速为大伯置入人工心肺(ECMO)装置，在ECMO的保驾护航下，心内科医生顺利完成了冠脉介入手术。多学科迅速、有序地积极救治，为大伯的生命赢得了时间。目前，李大伯的心功能已较前有所好转，但他的心跳还十分微弱，最终心脏功能恢复如何、人能不能苏醒过来仍需要进一步的治疗和评估。

　　●医嘱

　　冬季是心血管疾病高发季

　　心内科主任许轶洲说，冬季是心脑血管疾病最容易发病的季节。急性冠脉综合征(ACS)是一种最常见的心血管病急重症，是一种严重的冠心病类型。李大伯发生急性心肌梗死就是ACS一种，临床表现为胸痛、胸闷、心律失常、心力衰竭甚至猝死。

　　能否在最短时间内重建患者相关血管的血液循环，是有效治疗的关键。在院内院外第一时间为患者因缺血缺氧引起的恶性心律失常进行心肺复苏，为进入导管室开通血管赢得时间是非常关键的。