医生提醒感冒后胸闷心悸得小心爆发性心肌炎

　　商报讯 （记者 冯双 通讯员 宋黎胜） 杭州的王女士在经历了一场生死抢救后，总算在去年除夕前出院回家，和家里人一起吃团圆饭。而让她差一点回不了家的，是一场“普通感冒”导致的爆发性心肌炎，让她在一晚上心脏停跳50次！

　　幸好，浙江省人民医院多学科医护团队齐心协力，日夜奋战，终将她从死神手里拉了回来。医生也借此提醒，冬春季节是重症心肌炎（爆发性心肌炎）的高发时节，感冒后出现胸闷心悸等症状要及时去医院，以免失去最佳抢救时间。

　　来到医院就被送进抢救室

　　王女士今年28岁，去年下半年动了一场小手术，自此感觉自己身体没以前那么好，似乎虚了点。12月的一个周六，她忽然感到自己有点不适。

　　“头有点晕，喉咙也痛，两三天前感冒了，应该是感冒症状吧，没特别在意。”独居的王女士选择了早点休息，谁料凌晨上卫生间时，她身体一软就晕了过去，不知多久后才醒过来。此时的她依旧没把“感冒”放在心上，回床上睡觉了。

　　周一中午，她抽出时间去了公司附近的门诊部。接诊医生很紧张，催她赶紧去大医院，千万别耽搁。满腹狐疑的她在同事陪同下，来到了浙江省人民医院。

　　“当急诊、心内科、重症监护室等医生陆续来到我身边时，才意识到自己病得不轻！”王女士回忆道，当时身边的医生越来越多，而自己胸闷难受，很快就意识模糊了。

　　该院心内科沈乃吉副主任医师说，当时王女士已经出现了休克表现，各项检查数据都说明她已陷入危险的境地，经诊断为“急性重症心肌炎，心源性休克”，即为极度凶险的爆发型心肌炎，死亡率达70%。

　　之后，医院急诊、心内、ICU、血管外科等多个科室迅速动员起来，参与到抢救中来。周二也就是隔天上午，身在ICU的王女士就上了叶克膜（ECMO ，体外膜肺氧合）支持治疗。

　　一晚上心脏停跳50次

　　该院重症医学科主任医师呼邦传说，上了叶克膜的当晚，王女士就出现了心脏罢工：“基本是，心脏骤停几十秒，然后被‘唤醒’搏动，接着又骤停，再次被‘唤醒’，周而复始。”一整晚10多个小时，她的心脏间断停止跳动50次左右，但都成功复跳，到周三上午才开始进入规律跳动。

　　之后，王女士又出现了急性肾功能衰竭等症，所幸经过叶克膜、呼吸机、持续血液净化等支持治疗和ICU医护人员24小时严密监测和精心医护下，问题得到一一化解，她的心、肺、肾功能逐渐得到恢复。

　　从进入ICU、安装好叶克膜，到第六天晚8点，131个小时后，王女士的各项指标趋于稳定，专家评估后撤除叶克膜装置，将她从死神手里拉了回来。

　　春节期间，医生再次联系王女士，得知其情况良好，彼此都松了一口气。

　　感冒后胸闷心悸得小心

　　已进入冬春交替，近来天气忽冷忽热及长假疲劳就容易感冒发烧。一般而言，感冒病人对症治疗，注意休息就可以了，那感冒怎会最终变成爆发性心肌炎让患者险些送命呢？

　　省人民医院重症监护室主任孙仁华说，爆发性心肌炎刚开始的症状与感冒十分相似，所以很容易被忽视。病因多是上呼吸道感染后，但一旦病毒侵蚀心肌，患者会出现胸闷、心律失常等表现，重者并发心源性休克，甚至导致多脏器功能衰竭，有的病情恶化在一两天后，会给医生留出急救时间；而有的患者从发病到死亡，只有三四个小时。

　　“临床发现，病毒性心肌炎（重症病毒性心肌炎又称爆发性心肌炎）多见于平时身体比较好、工作学习压力比较大的青壮年，其中以20-40岁人群最为多见。”该院心内科主任王利宏分析，这一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关，当病毒侵袭心肌细胞时，人体免疫系统会本能进行“反攻”，但它又不知道哪些是病毒，哪些是好的心肌细胞，只能全部“消灭”，就像扔手榴弹一样，不但会伤到敌人，也会把周围的草木等炸毁。另一方面，很多人仗着自己年轻，忽视身体发出的信号，只有实在熬不下去了，才去医院，而此时，心肌细胞往往已经受损得差不多了。

　　两位主任提醒，感冒后若伴有全身极度乏力、全身肌肉酸痛、胸闷气急、头晕、心慌、心跳快等症状，病情迅速恶化，或表明病症转向心血管系统，应马上到医院就诊。 若及时发现、确诊和治疗及时，大部分心肌炎的患者恢复还是不错的，只有少数人演变成扩张性心肌病，留下后遗症。