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一场咳嗽“变”成 肺癌和严重心脏病
2019年02月14日 15:16:50 来源: 杭州日报

  杭州日报讯(记者 柯静 通讯员 王蕊 胡枭峰)一场普通的咳嗽,俞大伯怎么也没想到,最后竟查出肺癌和严重心脏瓣膜病,幸得浙大一院医生妙手施救,才捡回一条命。

  俞大伯65岁,自恃身体硬朗,长年不做体检。半年前,俞大伯开始频繁咳嗽,到去年底,更是反复高烧并伴有咳血。赶到浙大一院一查,医生考虑是中央型肺癌并伴有阻塞性肺炎,让俞大伯准备接受肺癌切除手术。

  但术前的心超检查时,医生发现了俞大伯另一个更加危急的疾病:心脏瓣膜病,重度主动脉瓣狭窄,随时有猝死的危险。

  常规心脏瓣膜手术以及肺叶切除手术,这是两次开胸手术,老人的体力难以支撑。同时,术后需要一段时间的恢复,长时间的等待将会延误肺癌的治疗,甚至导致错过手术时机。但如果先做肺癌根治术,因为合并严重心脏瓣膜病,手术麻醉风险大,甚至存在术中猝死的可能。

  为此,浙大一院心胸外科团队为俞大伯进行了手术创新,在全国率先进行经股主动脉瓣置入和肺癌根治手术:先采用经股主动脉瓣置入术,从腹股沟口子进入,通过导管将心脏瓣膜注入心脏,前后不过一个多小时,瓣膜置入成功;两周后,再为俞大伯进行微创的肺癌根治术。

  两个微创手术,完美解决了两大问题,俞大伯术后顺利康复。

  “随着我国步入老龄化社会,肺癌病人急速增加的同时,合并严重心脏病的病人也处于快速上升中。”浙大一院胸外科心脏病区主任马量说,每年我们科肺癌病人手术要接诊4000多例,而不少老年患者都存在心脏瓣膜等复杂心脏病,每年有几十例复杂合并病变患者,要有更高的生活质量,无疑需要更为精准的手术方案。

  开年,体检季将要到来,浙大一院心胸外科微创中心副主任李伟栋提醒:千万不要仗着自己身体好,轻易放弃很多体检项目,或者索性不体检。俞大伯就是多年不体检,两个重疾同时发作。

  同时,对有吸烟、家族遗传等肺癌高危因素的患者而言,体检建议增加高分辨CT,对自己身体状态有全方位了解。平时有胸闷、气急、气喘的病人,特别是老年患者,建议进行心脏B超的检查,排查心脏瓣膜等方面的疾病,避免将小问题拖成大毛病。

标签: 肺癌;瓣膜病 责任编辑: 王艺
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