浙江在线2月26日讯 33岁的赵先生,在一个月中突然从工作、生活都要强的状态变得“好吃懒做”——全身乏力,容易出汗,却饭量渐长,没多少日子胖了好多斤。
但当地医院几次常规检查都显示良好。直到有一天,赵先生在晚上加班时突然昏迷,大家都吓坏了。被送往医院检查,赵先生血糖只有2.2mmol/L……但他吃得不少啊,肯定不是单纯的血糖低。赵先生碾转被转到浙江省人民医院。“尽管这样的病人并不多,但我们还是凭多年诊治经验,很快确诊为胰岛素瘤。”胃肠胰外科牟一平教授介绍说,随后带领团队为赵先生施行微创手术,即在腹部开几个小洞,然后用腹腔镜进入胰腺,顺利地将胰岛素瘤切除。住院不到一周即痊愈出院。
牟一平教授介绍, 别说患者及家人不知,一些基层的医务人员可能也不知这种病。因此希望通过媒体,让更多患者和医务人员关注这个病。
胰岛素瘤好发于青壮年,90%以上为良性。年轻人常表现为头晕乏力不愿动,被人误解为好吃懒做;中年人会表现为记忆力减退,有时连回家的路都会忘,被人误以为精神病;老年人会表现为突然昏厥,则被误以为是心血管病。
其实,这些异常的表现,都是胰岛素瘤造成血糖过低所导致,医学上叫“低血糖症”。在许多人看起来,胃肠是管消化的,其实胰腺也是人体中很重要的消化器官,胰腺会产生各种腺液,帮助人体消化,而胰岛素也是由胰腺分泌的,调节人体血糖水平。
当胰腺上长了胰岛素瘤后,胰岛素分泌就出现异常,患者就会饥饿、头晕、乏力、心慌,严重的会出现昏迷。这时,吃一颗糖会得到暂时缓解,但长期发生这样的情况,最直接受损害的就是大脑。因大脑细胞单纯靠葡萄糖供应能量,而其他细胞血糖不足,改由脂肪供应能量。“胰岛素瘤会使血糖偏低,大脑细胞能量不足,会出现头晕乏力的情况,严重的话就会昏迷。”牟一平教授说,如果是生长发育期的青少年,这种肿瘤会影响到智力发育。
如何确诊?较常规的是做腹部B超,这个检查简便快捷,缺点是因胰腺位置较深,B超存在一定漏诊率。如果有条件,建议做薄层的CT或磁共振(MRI),大多数胰岛素瘤都能被及时发现。
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