乏力发热漫画图：市妇产科医院 戴宜霏感染胎儿呕吐腹泻

　　重症败血症！拿到检查报告，市妇产科医院的医生都替37岁的二胎妈妈阿霞捏了一把汗：因为吃了一盘冰箱里的剩菜，染上了单增李斯特菌，肚中31周的胎儿险些胎死腹中。

　　怀孕31周突发严重败血症

　　阿霞是一名高龄产妇，腹中的二胎让她尤其宝贝。上周天气热，加上没什么胃口，她从冰箱里拿出了一盘剩菜——凉拌海带和吃剩的黄鱼，解决了当天的午餐。

　　原本这只是普通的一顿饭，却差点要了阿霞和腹中二宝的命。第二天，阿霞感觉有些发烧，不过她并没在意，第三天，她突然感觉宫缩频繁、下腹坠痛、浑身无力，这才在家人的陪同下赶到市妇产科医院就诊。

　　“入院当天，我们就为她做了保胎治疗。检查发现，孕妇的白细胞指标竟然高达2万多，这预示着可能存在宫内感染。”产科值班医生谢真隐隐有些不安，胎心监护做了好几次，也一再提示胎儿胎心出现异常。

　　请示上级医生后，谢真为阿霞进行了急诊剖宫产手术。“打开子宫时，羊水已经浑浊发黄。新生儿是个体重只有1750克的男婴，全身灰白、肌张力偏低，出生评分只有4分。”

　　情况危急，守在一旁的儿科医生积极抢救后，将男婴转入新生儿监护室做进一步治疗。术后第二天，实验室给谢真打来电话说，阿霞的羊水及胎盘中被检出有大量的单增李斯特菌，白细胞最高达到6万多，引发了严重的败血症。

　　孕妇发病率是常人的20倍

　　“单增李斯特菌是李斯特菌的一种，在空气中无处不在，可以存在于各种哺乳类动物、禽类、海鲜中，尤其是生冷食物里。”谢真医生说，这种细菌在-20℃至45℃的环境下都能存活，可以在冰箱内久存，因此被称为“潜伏的冰箱杀手”。人体感染后潜伏期一般为4天到3个月，阿霞感染的原因与她吃了冰箱里的冷菜有很大关系。

　　近几年，市妇产科医院已经救治过四五例败血症孕妈妈。2017年，27岁的黄女士在怀孕29周时突发高烧、寒战、肌肉痛，早产下了死胎。经过化验，黄女士的感染指标已飙升至常人的20倍，所有药物都已经无效。

　　最终的血培养报告结果证实，黄女士感染了单增李斯特菌，引发了严重的败血症。黄女士一直喜欢吃日料，尤其是生鱼片，还常吃冰箱里的生冷食物。

　　市妇产科医院产科医生戴宜霏说，在单增李斯特菌感染者中，约25%为妊娠女性，其他患有基础疾病的人，比如慢性淋巴细胞性白血病、骨髓增生障碍、癌症、器官移植等患者也容易感染。

　　“怀孕期间免疫机制受到抑制，孕妇感染单增李斯特菌后的发病率，是常人的20倍。”戴宜霏提到，当李斯特菌穿透胎盘感染胎儿时，可出现胎动异常、胎儿窘迫、流产、早产、死胎等。即使新生儿存活，也有很大的风险罹患肺炎、脑膜炎、败血症，甚至因此出现智力缺陷，新生儿的病死率高达30%到70%。

　　冷藏食物高温加热即可杀灭细菌

　　“早期感染单增李斯特菌，症状一般不明显，主要是发热、寒战、肌肉痛，少数伴有腹痛、恶心、呕吐等，胃肠道症状可能比发热出现得早，也可能是唯一的表现。”谢真医生说，部分孕妇感染后的症状与感冒类似，过几天就好了，所以不容易引起重视。

　　不过，单增李斯特菌怕热不怕冷，只要在60℃下加热20分钟，或在70℃下加热5分钟，即可杀灭细菌。在国外，大家偏爱吃生菜沙拉，曾经发生过几次李斯特菌小流行，因此存放在冰箱内的食物，一定要加热后再食用。

　　另外，冰箱并非“保险柜”，要定期清洁。戴宜霏建议，冰箱内食物生熟要分开，存放不应超过1周，孕期不吃久存冰箱的食物，尤其是生冷食物，不喝未经高温灭菌的生牛乳、乳酪等，不吃冷藏的冷餐肉、火腿、卤肉、贝类海鲜、吃剩的水果、糕点等食物。

　　戴宜霏提醒，孕期一旦出现发热、腹泻或感冒症状，要及时就诊。如果吃过可疑食物，要向医生报告，必要时合理、足量地给予抗生素治疗。作为一位妈妈，她也建议大家不要盲目迷信海淘产品，“比如一些酸奶、进口鲜奶、奶粉等，由于没有冷链配送，在海运途中可能感染大肠杆菌等，存在致病风险。”