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是肺癌吗? 医生抽丝剥茧发现真凶
间隔一年肺结节更多更大了
2019年05月23日 08:42:54 来源: 杭州日报 记者 柴悦颖 通讯员 王建平

  去年开春以来,40多岁的林女士就觉得胸口憋闷。在医院,林女士被查出肺部有磨玻璃结节。

  省中医院呼吸科主任王真看了影像学报告后,认为这个肺部微小结节并不具备肿瘤的典型特征,建议随访观察,明年再来复查。

  今年,林女士前往省中医院复诊。一查,竟发现肺部磨玻璃结节更多更大了。这是肺癌的表现吗?

  “左肺多发磨玻璃结节,与上次CT相仿,部分新发,建议抗感染治疗后复查,排除肿瘤性病变可能。”王真主任说。

  “我是不是肺癌呀,能不能开刀,我还能活多久?”在王真主任的安排下,林女士带着一连串疑问,住进了省中医院下沙院区呼吸科,进一步查找肺部结节的病因。

  呼吸科副主任朱渊红阅片后,考虑林女士很可能是得了一种少见的疾病——“肺隐球菌病”,需要通过气管镜确诊。没过几天,结果就出来了,果然,林女士的肺泡灌洗液中,隐球菌抗原呈阳性。

  “肺隐球菌病在以前是一种少见疾病,一般免疫力低下者易中招,但现在我们发现越来越多的隐球菌病,发生在免疫力正常的患者身上。”朱渊红医生解释,隐球菌容易存在于阴暗、潮湿、发霉的环境中,还会存在于鸟类,特别是鸽子粪便中,入侵途径以呼吸道为主,再经由呼吸道引起肺部感染,情况严重的甚至会诱发脑膜炎。

  好在病情发现及时,通过一段时间的抗真菌药物治疗后,林女士的肺部结节逐渐变小。“知道自己不是肺癌,我的心终于踏实了。”林女士说。

  如今体检发现肺部结节的人越来越多。王真主任提到,引起肺部结节的原因很多,可能是肿瘤、结核、真菌感染等,发现磨玻璃结节未必就是癌。“查出肺部小结节,不能掉以轻心,但也不要太过于悲观,即便确诊为癌,也有可能治愈。”

标签: 结节;肺部;女士;玻璃;省中医院;隐球菌病;胸口;肺癌 责任编辑: 金林杰
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