刺入70岁倪大伯前胸的就是这根30厘米长的轴针 医院供图

　　对70岁的倪大伯（化名）来说，6月13日是他的重生之日。这一天，一根30厘米长、1厘米粗的轴针毫无征兆地插进了他的左胸。

　　萧山区第一人民医院急诊科、心胸外科、手术麻醉科、重症医学科、输血科等多个科室多位专家联手，将他从死神手里拉了回来。见习记者 陈彦汝 通讯员 李珍 邹紫

　　一根轴针突然刺入前胸 70岁大伯出于本能拔出

　　时间回到6月13日这天中午。老倪像往常一样，在车间的机床前忙碌。毫无征兆地，高速运转的机床突然发生“爆炸”，射出一根轴针，像“丘比特之箭”一样，击中了他的左前胸。

　　老倪霎时胸口一阵闷痛，大脑来不及思考，心理上对异物的排斥引发身体的本能动作，他右手迅速握住轴针。工友赶到时，老倪已经面色苍白地倒在地上，失去知觉，而轴针已被拔出，掉落在一边。

　　工友们立刻拨打120将他送到附近医院，在简单清创处理后，当天11:30左右，老倪被送到萧山一院。据萧山一院急诊科李珍副主任医师介绍，老倪来时前胸已经没有任何东西了，只有一个2厘米的破口；他全身大汗、面色苍白，虽然出现过休克，但到医院时人是清醒的，还能讲话，一直在说很难受。

　　从家属带来的轴针来看，这是一根30厘米长、手指粗细、表面光滑的金属棍。

　　医院立刻将老倪转入急诊复苏室，一边启动创伤中心团队，一边床边超声评估心包压力，开通深静脉输液通路，稳定循环，同时进行术前准备。

　　8小时内险些3次心脏停跳

　　四个科室生命守护接力赛

　　由于心脏损伤、心包填塞，此时，老倪的心跳很慢很慢，接近于停跳。

　　12：10，手术室麻醉开始。手术探查发现，实际上，这根轴针已经裹挟着衣物碎片，从左前胸第五肋间击入，刺破心包，伤道依次贯穿心脏右心室前壁、后壁并继续斜向左上，突破左侧纵隔，穿透左肺，直至击碎第六后肋。

　　并且创道出血严重，已经出了大概4000毫升血（一个健康人的总血量，约占体重的8%，一个成年人的总血量约为4000-5000毫升）。

　　经过3个小时的手术，老倪心包里的积血和血凝块被快速清除，心脏、肺的破口处被缝合，胸腔积液引到体外，终于，他的肺开始自由张缩，心脏恢复节律性搏动。

　　15：10，手术后的老倪被转入重症监护室。

　　当晚又出险情紧急二次手术

　　目前基本康复能吃饭能走路

　　起初症状稳定，但晚上7点不到，老倪的胸腔引流管里突然涌出大量血液，血压下降，心跳变得越来越慢。

　　心胸血管外科主任朱江说，这根轴针就像是子弹打过患者的身体，射穿了心脏、肺，它造成的破口是不规则的，而随着血压恢复、心跳正常，心脏压力也升高，引起心脏后部缝合好的破口再一次出现破裂，导致第二次出血。

　　监护室立刻为他进行心肺复苏，同时，通知手术室，进行二次手术，再补了一次心脏后面的破口。晚上9点，老倪第二次手术结束，受伤的心脏破口反复被检验，确保已经严密止血与通畅引流。

　　目前，老倪已经基本康复，正常吃饭、走路，活动都没有问题，再观察几天，如果没有感染迹象，就可以回家休养了。

　　不幸碰到异物插入体内

　　千万不要擅自拔出异物

　　急诊科李珍副主任医师说，老倪冲动下将轴针拔出，恰恰是这个错误、致命的举动让他在随后的8小时内险些经历了3次心脏停跳。

　　李医生说，被异物插伤，大部分人的第一反应可能是“它对我的身体造成伤害了，我要赶紧把它取出”。但事实上，这个举动非常危险，因为扎进去的异物很有可能紧贴、相邻，甚至刺入重要的组织器官，一旦拔出异物，就可能造成无法自控的局面，甚至丧失存活机会。

　　“当异物插入体内，无法从外观判断它是否刺破了主动脉等危险血管和神经，没有拔出来之前，异物能起到压迫作用，如果擅自用外力拔出，容易伤及重要血管。弄不好伤到大动脉，造成大出血，伤者可能有生命危险。”

　　李珍医生提醒，如不幸有异物进入体内，正确的做法是带异物就诊，千万不能擅自拔除。

　　“像老倪这样，如果胸前一直插着异物，也可能对心脏造成很大的伤害，但携带异物就医的选择是最恰当的，并一定要在专业医护人员协助下处理异物。”

　　心胸血管外科主任朱江说，一般情况下，应在手术室里，在创口显露的情况下，出血的风险可以控制了，再进行异物拔掉、破口缝合等处理。如果异物穿透后背，有些甚至还先需要联系消防，锯掉后背处的异物，再进行手术。

　　朱主任提到，正确的做法，第一：尽量固定异物和伤者，以免在转运途中因颠簸运动增加二次伤害，尤其是异物较长的情况下，一定要固定住露在皮肤外的异物；第二，及时求助专业人士，如消防、120等。中途如果出现意外，专业的医护人员会尽量避开或夹住血管，尽量避免二次伤害。

　　生命是脆弱的，许多严重的异物插入体内的例子，都性命攸关。受伤时，初步的妥善处理能为接下来的救治赢得更多的时间和希望。体内的异物留待专业人士正确处置至关重要，自己千万不要随便拔！