《蜡笔小新》台版主角配音蒋笃慧

　　9月16日，据台湾媒体报道，担任动画《蜡笔小新》、《名侦探柯南》等台版主角配音的蒋笃慧因宫颈癌过世，享年49岁。

　　在中国，宫颈癌是女性生殖道恶性肿瘤中最常见的疾病，目前，每年新发病例约10万，死亡约3万，成为仅次于乳腺癌的女性第二大健康杀手。

　　医学研究发现，几乎99%的宫颈癌都是由感染HPV引起的。HPV是一种病毒，中文学名叫做人乳头状瘤病毒。或许，很多人会认为，自己私生活规律，无不良习惯，就不会感染病毒，也就不会得宫颈癌。

　　然而，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）妇科肿瘤外科主任医师陈雅卿提醒，大多数女性一生中都会感染HPV，而且感染HPV后几乎毫无症状，大部分会自行消失，所以被染者很难发觉。

　　早孕多育、性生活开始早 26岁二胎妈妈患了宫颈癌

　　晓燕（化名）是浙江温州人，今年26岁的她，是两个孩子的妈妈了，而且老大已经6岁了。

　　很长一段时间以来，晓燕都有阴道不规则出血、白带伴有异味的问题，可是她以为是生了两个孩子没有养好身体，加之带孩子忙碌而疲惫，便没有将这事情放在心上。直到流血之外，还经常腹痛难忍，在家人的催促下到当地医院就诊，没想到查出宫颈癌IIB期。

　　“我一直以为自己还年轻，恢复能力强，这个病离自己还很遥远。”在当地医院得到诊断结果的晓燕，喃喃自语，慌了神。

　　最近，她在浙江省肿瘤医院成功做了广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术，保留了卵巢和阴道功能，后续还要进行几个周期的放疗。

　　“像晓燕一样年轻的宫颈癌患者现在很常见，但这并不意味着宫颈癌的发病率在显著上升，”陈雅卿介绍，宫颈癌的发病因素与早孕多育、性生活开始早有很大关系，现在人的生育年龄普遍推后，优生优育的观念在大众是共识，不像四五十年代女性生育五六个孩子很常见，这类人群也是目前宫颈癌的高发群体。

　　但不可否认的是，宫颈癌年轻化的趋势明显，“肿瘤的发生是在遗传特性、环境因素、病毒、激素水平变化、情绪失调、免疫功能、饮食生活等多种因素下，长期相互作用导致机体整体功能平衡失调的结果。”陈雅卿说，80后、90后的年轻女性，一方面逐渐成为单位或家庭的骨干，面临巨大精神压力，一方面对健康观念没有充分认识，熬夜、饮食不规律以及不洁的生活习惯，这些都给肿瘤的发病埋下隐患。

　　条件允许尽量接种九价

　　男性接种对伴侣很有益

　　如今，很多人都知道HPV感染可引起宫颈癌，然而大多数人在感染HPV后几乎毫无症状，或许早已感染却不自知。尤其是性活跃期的女性，感染率约为50%-80%。

　　为了防患于未然，打疫苗成为很多女性的首选。事实上，宫颈癌也是现在唯一一个可以通过疫苗来预防的癌症。

　　常用的HPV疫苗被分为二价、四价和九价疫苗。数字越高，可以预防的病毒越多。从接种年龄看，中国境内批准的疫苗接种年龄为，二价适用于9至45岁的女性，四价适用于20至45岁女性，九价适用于16到26岁的女性。

　　由于九价的年龄限制，很多超龄女性选择打四价。四价HPV疫苗在二价疫苗预防HPV16和HPV18型的基础上，增加了预防HPV6和HPV11型。HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV，但可引起尖锐湿疣和外阴癌，也就是说，若男性接种疫苗，自身便不会再感染HPV，从而不会将病毒传染给女性。

　　“条件允许的女性应该首选九价疫苗，最好在第一次性行为之前接种，”陈雅卿建议，二价、四价里不包含HPV52、58型病毒，而这恰恰是亚洲女性感染较多的亚型。

　　定期筛查比打疫苗更重要

　　手术后不要排斥正常性生活

　　疫苗的出现，给女性健康带来了福音，但即便宫颈癌是所有妇科肿瘤中唯一病因明确，与HPV有着密切关系，也并不意味着，打了疫苗就一劳永逸。“一方面，HPV有100多种亚型，而与宫颈癌相关的就有10多种，疫苗只能针对其中的几种，”陈雅卿介绍，另一方面，并不是所有的宫颈癌都与病毒有关，慢性炎症、抽烟、酗酒、作息不规律等都可能引起免疫力低下，进而诱发癌变。

　　因此，在打宫颈癌疫苗的同时，仍然不能忽视定期筛查工作。“越早发现，越早治疗，生存率越高，目前宫颈癌的生存率，Ⅰ期可达到80%以上，Ⅱ期在60%-70%，Ⅲ期为50%，Ⅳ期则在30%以下。”陈雅卿建议，对于健康有性生活的30岁以下女性，应每三年进行一次宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）；30岁以上女性，每五年进行一次TCT与HPV DNA检测。对于患癌经过治疗后康复的女性，应该遵医嘱定期复查，千万不可掉以轻心。

　　而且对于宫颈癌早期的患者，现在的治疗方法一般会保留其卵巢及阴道功能，“卵巢器官的保留意味着患者内分泌功能的保留，这是年轻女性术后生活质量的重要保障，”陈雅卿建议，虽然宫颈癌与病毒的关联密切，但患者术后恢复良好，不应排斥正常的性生活，不过要注意卫生。