浙江大学医学院附属第四医院重症监护室里,义乌的小刘(化名)正躺在病床上,靠呼吸机维持着生命。年仅35岁的他,很可能永远无法站立,终身与轮椅为伴。
小刘是一名淘宝店主,常年在电脑前、手机上处理订单,落下了颈椎毛病。十一节前,他还在忙着淘宝店的工作,没想到几天后就躺进了ICU。
浙大四院骨科副主任医师刘伟说,颈椎病是现代人常见的毛病,但像小刘这样年纪轻轻就半身瘫痪的并不多见。一年前,他颈椎病就达到手术指征,但他选择了保守治疗,还长期在一家私人机构做理疗,结果加重了病情,酿成无法挽回的悲剧。
十一长假前一天晚上,小刘感到腿麻、手麻、全身没有力气,为了不影响家里的宝宝休息,他索性睡到了地板上。第二天到医院时,他下肢的肌力基本上没有了,上半身的肌力还有一些,而且感觉症状不断加重。
检查结果让医生大吃一惊。“CT发现他的颈椎椎管比正常人的要狭窄一些,还有一些椎间盘突出。急诊后给他加拍了一个磁共振,发现椎间盘已经突出压迫到脊髓了。”刘伟医生说,这种情况通常中老年人或者严重外伤的患者才会出现,年轻人很少见,病人病情危重,所以紧急安排了急诊手术。
术中,医生把突出来压迫到脊髓的椎间盘一块一块地取出来,取出3块后,硬膜膨了起来,意味着脊髓的压迫解除了。
“手术以后,患者的感觉有所恢复,从胸骨的位置慢慢下降到了肚脐的位置,只是呼吸肌力还是不行,所以目前他还是在ICU插管,靠呼吸机维持。”刘伟医生表示,虽然患者的症状有所缓解,但估计以后下地独立行走还是比较困难。
其实一年前,小刘曾因颈部和上肢不适就医,当时磁共振拍出来颈椎的4、5和5、6椎间盘突出比较厉害一些,已经达到了手术指征。
但是,小刘和家属都倾向于保守治疗。一年以来,他只要颈椎一不舒服,就开车到金华的一家私人机构做理疗。
刘伟医生说如果是轻度的颈椎间盘突出,做做热敷或者针灸推拿,可能症状会有所缓解。但是对比较严重的颈椎间盘突出患者来说,按摩理疗非但起不到什么效果,反而会加重症状。“颈椎不舒服就该早早地到正规的医院拍个片子,看一下病情。如果是医生建议手术的病人,那还是要尽早采取手术治疗。像对那些颈椎间盘突出比较重的患者,我都会建议他们不要按摩,不要受外伤,坐车的时候不要急刹车,造成追尾等这类挥鞭样损伤,这些对颈椎都不太好。”
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