跑步伤膝盖？关节不好不能运动？浙二骨科医生给你答案。

　　“跑步百利唯伤膝”、“跑步膝”……有关跑步和伤膝盖的争议已经存在很长时间了。

　　那么，跑步到底伤不伤膝盖？

　　浙医二院骨科医生蒋利锋也一直想把这个问题说个明白。

　　今年4月，蒋利锋作为“省属县用”人才，被下派到遂昌县人民医院（浙大二院遂昌分院）挂职副院长，并担任关节病诊治中心执行主任，在遂昌这三个月的时间里，蒋医生就用晚上的时间翻了很多的国外研究文章，“大概翻了有七八十篇全英文的文献资料，有32万字，有时候一看就看到了晚上一点多。”

　　蒋利锋查阅大量文献后，求证各个细节，得出的答案是：跑步对膝盖有好处！

　　有关蒋医生的干货研究结论，记者进行了整理——

　　大量文献表明，适量的跑步有利于膝盖，并能预防骨关节炎。

　　这是因为适度的力学刺激有利于关节软骨，而跑步所产生的规律性压力，可以把更多的氧气和营养物带入关节软骨，有助软骨修复生长。

　　人体的膝关节并没有想象中那么脆弱，如果去除所有因素，单纯的人体软骨磨损200年都磨不完。

　　在合理的跑量范围内，坚持正确的姿势，运动的刺激会使膝盖拥有更持久的耐力，改善膝关节内的炎性环境。但是，这个运动的量因人而异，每个人都需要根据自己的体能来设定跑量。

　　一项美国的多中心研究提出，每周至少运动一小时，可以减少下肢骨关节疾病的发生率。

　　1000次马拉松也没有伤害膝关节。

　　一项《完成1000次马拉松的休闲跑步者的膝关节和脊柱的磁共振成像结果》研究，对资深马拉松跑者的膝关节进行了深度分析，得出的结论是：1000次的马拉松，似乎也不会对膝关节有害，不会导致骨关节炎发生率升高。

　　初次跑马髌股关节易受伤。

　　近期，一项研究《马拉松能改善中年人的膝盖损伤吗？一项前瞻性队列研究》，对82名首次参加马拉松的中年人进行赛前和赛后的膝关节磁共振检查，并进行了膝关节损伤和骨关节炎评分（KOOS）。结果显示，马拉松后，胫骨和股骨侧负重区的软骨下骨骨髓水肿情况可以改善，而髌股关节软骨损伤却会加重（尽管没有出现临床症状）。这个结果告诉我们，跑步对于人体的负重关节间室（胫股关节）有改善作用，但对于首次参加马拉松的跑者的髌股关节间室却不那么友好。究其原因，没有进过循序渐进的跑量训练，跑姿调整，肌肉力量提升，是其中重要的影响因素。

　　因此，在跑步过程中，我们更需要做好髌骨的保护措施，特别是针对髌股关节的赛前热身和平时的肌肉力量训练尤为重要。

　　久坐更伤膝。

　　大量研究发现，骨关节炎患者有一个共同特点：运动较少，久坐不动，同时，有更多的合并症和身体活动障碍。久坐不动不仅会造成肥胖，而且减少腿部肌肉力量，没有肌肉力量支撑的膝关节，更容易在高强度冲击下受伤，进而出现关节问题。

　　骨关节炎患者，同样适合跑步。

　　很多骨关节炎患者都有疑问：关节不好，我还能运动吗？其实，对于骨关节炎患者，治疗指南强烈推荐合理的运动。关节疾病，都是在运动中康复的。研究指出，在跑步中，软骨会有缓慢、持续的修复。即使得了骨关节炎，经过系统治疗后，可以逐步恢复到跑步，然后形成良性循环。不过，想要通过跑步来康复，骨关节炎患者一定要在专业医生的指导下，经过系统治疗以及肌肉力量训练后才能开始，并且，跑步，并不适用于所有的骨关节炎患者。