流鼻血,生活中常见,多数人可能从小到大都用的是“仰头止血法”。
殊不知,如此深入脑海的“常识”却蕴含着极大风险。
杭州市第三人民医院耳鼻喉科小儿鼻病中医门诊,最近来了一位鼻血久止不住、甚至口吐小血块的小朋友。
5岁男孩连续莫名鼻血
这一次甚至吐出了血块
6月中旬以来,杭州5岁男孩豆豆(化名)每隔两三天就会突然流鼻血。暑假开始后,父母忙于工作,豆豆便开始了难得的“快乐时光":打着空调、吃吃零食、看看电视。
这天,正在看电视的他又突然开始流鼻血。外婆看到后,赶紧让豆豆仰头抬手,还给他塞了餐巾纸,但大半个小时都过去了,豆豆的鼻血却始终止不住,甚至还吐出了血凝块。
这下外婆可慌了神,她一边给豆豆父母打电话,一边带着豆豆就近前往杭州市第三人民医院。
接诊的李志鹏医生发现,豆豆的鼻黏膜干燥,双侧鼻中隔前段糜烂,鼻甲肿胀。虽然鼻出血反复发作没有及时就诊,造成鼻腔不佳情况,但好在没有其他病因,只需给予局部药物烧灼(俗话说补鼻子)进行治疗。
至于为什么会吐血?这是因为错误的止血方法,让血液通过咽喉,进入食道、胃肠道,刺激豆豆呕吐所致。
80%因鼻出血就诊的孩子
都遭遇过错误止血方法
李志鹏介绍,因错误止血和处理方法造成反复出血的患儿,能占到鼻出血门诊患儿比例的80%。暑假来临,因流鼻血就诊的儿童开始增多。其中以学龄前的为主。
入伏前后气温升高,大部分公共场所和家庭都会开空调,室内外温差较大,引发因鼻粘膜干燥、过敏性鼻炎等因素造成鼻出血的人数增多,加之学龄前的儿童自控能力较差,鼻子不适时会不自主地大力揉搓鼻子或反复抠挖鼻腔,原本娇嫩脆弱的血管就更加容易破了。
除上述原因外,医生们发现因为不良习惯导致鼻子出血的孩子也越来越多。比如,豆豆平时喝水很少,喜欢喝饮料,爱吃薯片这类膨化零食。心疼孩子的外婆还会偷偷将各式各样的零食拿出来给他吃。长此以往,不良饮食习惯,导致孩子越吃虚火越旺。
“中医说所谓‘燥者润之’,孩子们要改变偏食的不良习惯,清淡饮食,不要吃刺激性食物,少喝饮料、少吃油炸、膨化类的食物。”李志鹏建议,多吃富含维生素的应季蔬菜和水果,多喝水;家中有条件的可以放个加湿器,保证加重空气湿度从而滋润鼻腔。家长应当注意预防,积极治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病,纠正揉鼻、擤鼻等习惯,防止鼻部受伤,避免长时间咳嗽或便秘。
再看到有人“仰头止血”
请让他低头、微微前倾
当孩子鼻出血时,家长常常不知所措,“仰头大法”和“卫生纸填塞大法”往往是首选。
李志鹏说,长期使用错误止血和处理办法容易造成糜烂创面扩大,鼻出血反复发作,如果血凝块误入咽喉,还会增加窒息,甚至危及生命的风险。
仰头大法
流鼻血时头部后仰,血液会通过咽喉,进入食道、胃肠道,轻者刺激肠胃让孩子呕吐。如果出血量多,血液还可能流入气管,引起呼吸困难,造成吸入性肺炎,甚至造成窒息威胁生命。
卫生纸填塞大法
抛开卫生问题不谈,如果将卫生纸捏成球塞入鼻腔,并不一定能准确塞到出血的位置,反而可能会导致鼻腔黏膜受到二次损伤。
此外,取出卫生纸时难免会牵连到刚刚形成但还很脆弱的凝血面,可能导致再次出血。如果真的需要堵塞鼻腔,建议就近到药店购买并使用无菌棉球。
正确止血该这么做:
孩子流鼻血大都发生在鼻腔前部,以鼻中隔出血比较多见,所以正确的做法是——
安静地坐下来,避免身体乱动。身体微微前倾,低头使鼻血从鼻孔里流出,同时用手指捏住鼻部前端5-10分钟左右。
如果没有止住鼻血,可以尝试再次按压;有条件的话,可以用毛巾包裹冰袋或冷水毛巾敷在前额的位置,辅助止血。这样大多数出血可以止住。
如发现孩子多次频繁或单次大量流鼻血后,最好到医院检查确诊。
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