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一年多不在家就餐 义乌15岁学生消化道穿孔
2019年04月22日 09:32:03 来源: 金华日报 记者 汪蕾 通讯员 金南星

  消化道穿孔并不少见,常见于生活压力大饮食不规律的成年人。但是最近,义乌浙江大学医学院附属第四医院住进了一名年仅15岁的消化道穿孔患者,正在上高中一年级的小聪(化名)。

  小聪“胃痛”已经有一年多时间,时不时发作,“就像拧毛巾一样胃绞在一起,痛起来十分厉害。”不过,每次小聪总是忍一阵,等着疼痛过去,未曾去医院看一看。

  今年4月初,腹痛再次“光临”,小聪痛得蜷曲在轮椅里,哪怕仅仅是直一下腰,腹痛也会加重到难以忍受的地步。口服了一些胃药,希望熬一熬就过去了。但是,疼痛没有消退,反而越来越厉害,最后被学校老师送入急诊。

  急诊医生CT检查发现,小聪腹腔里有空气的影子,这是消化道穿孔的特有表现,需要紧急手术。得知消息,小聪和随后赶来的父亲一时不知所措,怎么也没想到,平时经常发作的腹痛,会严重到这一地步。

  消化道穿孔是一种比较严重的急症,穿孔位置通常在胃和十二指肠,这是人体上腹部相邻的两个区域。破开的孔洞往往很小,半厘米左右,但从中漏出的消化液、食物残渣和细菌会带来严重的腹腔炎症。此时,上腹疼痛很快会进展为整个肚子难以忍受的剧痛。如不及时手术,几个小时内整个腹部都会受到波及。更进一步时,会引起全身炎症反应,导致一些重要器官的功能障碍,可能危及生命。

  随后,浙大四院普外科为小聪进行了腹腔镜下胃穿孔修补术。手术在小聪的腹部开了三个不到一厘米的小孔,关闭上了破孔,将漏出的消化液、食物残渣以及炎症产生的脓液清除干净。术后,小聪恢复顺利,炎症很快消退,术后没有留下明显疤痕,在医生的指导下,逐步恢复饮食后就顺利出院了。

  离院前,小聪的父母亲都十分后悔,说自己过去一直忙于生意,每天只负责给零花钱,却疏于对孩子的照顾。尤其是过去的一年多时间里,小聪几乎没有在家里吃过饭,基本都是自己外出下馆子。

  普外科医生徐成才介绍,消化道穿孔好发于成年人,尤其壮年,15岁的年纪出现胃穿孔很少见。消化道穿孔并非一蹴而就,往往由胃溃疡或十二指肠溃疡发展而来。溃疡发生后,在食物和消化液的刺激下容易引起胃痉挛,从而出现疼痛。当溃疡越来越深,穿透了“墙壁”,最终形成穿孔。小聪时不时发作的上腹部绞痛,其实早已经提示他有胃溃疡的可能,如果及早胃镜检查,明确诊断后,配合规范治疗,这次穿孔就极有可能避免掉。

  医生提醒:溃疡的形成通常与不良的饮食习惯密切有关,辛辣刺激性的食物、饮酒、不规律的进食时间,以及生活中的压力,都会导致溃疡的形成。建议有胃痛症状的市民,及时就医,通过胃镜检查可以明确诊断。在医生指导下,纠正不良的饮食习惯,再配合规范的药物治疗,往往是可以愈合的,千万不要因为腹痛一次次自行消退,就放松了警惕。


标签: 消化道;穿孔;饮食;疼痛 责任编辑: 冯一伦
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