金华晚报5月5日讯(记者 方玲珊 通讯员 严丽萍)夏季刚开始,就陆续出现孩子溺水的意外。昨日(5月4日),东阳市民黄先生看到孩子能健康地在家玩耍,总算松了一口气,“是我们太大意了,幸好没有酿成悲剧”。
4月22日,3岁的幼童琪琪(化名)被120车紧急送往东阳市人民医院急救中心抢救。一旁的家长黄先生焦急万分。原来,琪琪早晨7点左右一个人跑到家附近池塘玩水,不慎跌入水中。黄先生说,这已经是孩子三天来第二次掉水里了。“第一次刚掉下去就被救起来,这次没想到孩子还敢去。”这次琪琪落入水中5~6分钟后,才被人发现捞起。被救起时孩子已经没有了意识,面色发紫、双眼紧闭,怎么叫也没有反应。家长赶紧拨打120急救,将孩子送到东阳市人民医院抢救。
溺水时间越长,对人危害也越大。据东阳市人民医院急诊室主任陈剑平介绍,溺水时间短即在喉痉挛早期(淹溺1~2分钟内)获救,则主要为一过性窒息的缺氧表现,获救后神志多清醒。在喉痉挛晚期(淹溺3~4分钟内)获救,则窒息和缺氧时间较长,可有神志模糊、烦躁不安或不清,剧烈咳嗽、呼吸困难、心率慢等征象。淹溺时间达5分钟以上时,表现为神智昏迷、口鼻血性分泌物、发绀重、呼吸喘或微弱浅表、不整、心音不清、呼吸衰竭、心力衰竭,以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。此外,病程较长的获救者由于污水入肺,容易引起继发肺部感染,甚至并发ARDS、脑水肿、急性肾功能不全、溶血或贫血、DIC等病情。
琪琪被送到医院后,因溺水时间较长,已出现缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎、代谢性酸中毒、电解质紊乱等症状。所幸,经过抢救,琪琪状态稳定,便转到儿科病房继续观察治疗。前日,恢复不错的琪琪健康出院了。
3天内溺水两次,危险性可想而知。随着天气渐渐变热,低龄儿童、青少年学生去河边、池塘边戏水增多,溺水事故又将进入了高发期。
儿童溺水该如何处理?专家提醒,了解一些溺水急救常识十分必要。
首先,由于孩子溺水并可能造成死亡的过程很短,所以应以最快的速度将其从水里救上岸。
若孩子溺入深水,抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其胸部,使其面部露出水面,然后将其拖上岸。
其次,孩子被救上岸后,使孩子头朝下,立刻撬开其牙齿,用手指清除口腔和鼻腔内杂物,再用手掌迅速连续击打其肩后背部,让其呼吸道畅通,并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。
第三,倒出呼吸道内积水。方法一:抢救者单腿跪地;另一腿屈起,将溺水儿童俯卧置于屈起的大腿上,使其头足下垂。然后颤动大腿或压迫其背部,使其呼吸道内积水倾出;方法二:将溺水儿童俯卧置于抢救者肩部,使其头足下垂,抢救者作跑动姿态就可倾出其呼吸道内积水。清理积水的同时,先要用手清除溺水儿童的咽部和鼻腔里的泥沙及污物,以保持呼吸道畅通。注意倾水的时间不宜过长,以免延误心肺复苏。
第四步,水吐出后进行人工呼吸。对呼吸及心跳微弱或心跳刚刚停止的溺水者,要迅速进行口对口 (鼻)式的人工呼吸,同时做胸外心脏按压,分秒必争,千万不可只顾倾水而延误呼吸心跳的抢救,尤其是开始数分种。抢救工作最好能有两个人进行,这样人工呼吸和胸外按摩才能同时进行。如果只有一个人的话,两项工作就要轮流进行,即每人工呼吸一次就要胸外按摩3~5次。并尽快与医疗急救机构联系。
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