金华日报5月14日讯(记者 盛游)“以后买药不用绕一个多小时山路坐车去县城了。”5月9日,随着金华首个“送药上山便民服务点”在浦江县中余乡蒲阳村成立,当地村民购买药品实现“零距离”。
“设立送药上山进岛便民服务点300个”是今年省政府十大民生实事的要求。上月,金华市场监管、财政、卫生健康、医保等部门联合印发《2019年金华市送药上山进岛便民服务点建设工作方案》,计划今年内完成建设40个服务点,打通药品供应“最后一公里”。
多数山村药品供需不平衡
眼下,一些偏远山村的村民购买药品远不如城区居民方便。条件稍好的山村配有村级卫生室,即便如此,村民能够买到的只是一些最普遍的药品,诸如慢性病、特殊病种的药仍旧难以买到。
以浦江县为例,中余乡的蒲阳村和普丰村距离县城近50公里,杭坪镇殿口村距离县城30多公里,这3个村的卫生室基础医疗设施简陋,药品数量少并且种类不全。它们配备的药品基本是《浙江省乡村医生基本用药目录(试行)》文件中规定的基本药物,其主要特征是安全、必需、有效、价廉,其中并不包含部分村民急需的药品和特殊病种的药品。
因此,在满足村民特殊用药需求时,容易出现两方面问题:药企往里配送时,由于这些山村到浦江县城大约1小时的车程,导致村民用药一直处于“品种缺、到货晚、药价高”的境地;村民向外买药时,由于山区地带公交站点设置少、公交班次频率低,造成村民出行购药极不方便,一趟来回得花上三四个小时。
此外,部分药品的存储条件苛刻,很容易受到温度、湿度、光线等外界因素的干扰,导致药品发生分解、挥发生霉等,严重影响药品质量,而村卫生室的存储设备和管理水平很难满足这类药物的存储条件。还有一些药品的使用需要药学技术人员专门指导,而村级卫生室人员很难具备相关资质和水平。
能预约可配送的用药新服务
“设置‘送药上山便民服务点’就是为了解决这些老问题。”市市场监管局党委副书记、副局长卢赛华说,在前期调研基础上,全市首个“送药上山便民服务点”落地在浦江县中余乡蒲阳村,依托村卫生室开展服务。
挂牌当天,听到消息的村民陆续赶来卫生室一看究竟。“以前买不到的药,今天起可以预约啦!要买啥药,跟这儿的医生说,会帮大家下单配送过来,而且价格保证只会便宜不会贵!”中余乡卫生院院长项军松被村民“围堵”,不得不加大嗓门。
现场,蒲阳村卫生室已经配备药品阴凉柜,储存药品的条件得到提升,药品种类也丰富了许多。诊室内,有医生坐在电脑前,正和浙一医院的专家通过互联网医院系统实时在线分析商讨病例,让村民足不出户享受省级优质医疗资源。“每周一至周五,都会有浙一医院不同科室的专家远程在线坐诊,村民可以根据坐诊表前来咨询。”项军松说。
浦江县市场监管局副局长陈美霞说,前期该局主动对接浦江英特药业有限公司,经过多轮协商讨论后,决定推行村卫生室联合批发企业合作模式,全面收集村民药品信息,定期免费配送至便民服务点,着力破解偏远山区、景区群众“购药远、购药难”的难题。
浦江英特药业有限公司负责人表示:“我们将切实保障山区卫生院的药品和服务供给,配送村卫生院基本药物以外但是村民急需的药品,如氟哌酸等药品。同时,坚持‘平进平出’原则,为村民提供药品最低价,保证村卫生所的药品价格低于药品的市场价格。”
昨天,村民张球莲收到好消息。因患有糖尿病,她必须服用达格列净,以往在村里买不到,还得托人从杭州带回来。项军松帮她咨询了英特公司,得到肯定答复。“英特可以帮她到总部去拿药并配送过来,而且价格是198元一盒,相比杭州买的225元不仅省钱,还更方便。”项军松说。
“目前,蒲阳村的便民服务点已纳入医保、农保定点单位,让山区村民能够享受药品医保价格,在一定程度上减轻买药负担。接下去,中余乡普丰村、杭坪镇殿口村、仙华山景区便民服务点将陆续建设,并将逐步纳入12种慢性病医保定点单位。”浦江县医疗保障局相关负责人说。
多种模式开设 便民服务点
“根据省政府部署,今年全市计划设立40个‘送药上山便民服务点’。”市市场监管局药品流通监管处副处长朱安东说,这些便民服务点主要设置在山区等交通不便的偏远地区,以及农村、旅游景点、景区客运中心等群众购药不便之处,以药店为基础,以村卫生室、村委会、自动售药机或乙类非处方药柜为辅,作为药品配送接收点和药学服务点,方便群众购药及药品配送上门。
朱安东介绍,蒲阳村采取的是村卫生室联合批发企业合作模式,主要针对虽有村卫生室但有特殊需求的,或当地村卫生室已开展相似工作,可联合将村卫生室设为便民服务点。村卫生室人员收集群众购药信息和做好服务工作,批发企业按需求定期配送。
据悉,这是便民服务点的设置模式之一,根据实际情况,还有3种模式可供各县(市、区)选择:药店联合配送企业合作模式。部分山区等偏远地区已有药店的,可将药店设为“便民服务点”,并选择与具备实力的配送企业合作,全面升级店内药品品种,强化药品保障。药店人员做好药学服务,收集群众购药信息,指导网上购药,或要求配送企业定期配送供患者自提。
村委会联合互联网药品企业合作模式。距离药店、村卫生室较远的地区,可根据当地群众购药需求,在村委会等地设立便民服务点。便民服务点应有专人负责收集群众购药信息,帮助网上购药,或联系企业按要求配送上门或供患者自提。
设立自动售药机或乙类非处方药柜模式。对距离药店、村卫生室较远,人流量较大或人群集中度高的场所,可选择临近、经营规范的药品经营企业为主体,支持其在景点、景区客运服务中心等区域内,配置自动售药机或乙类非处方药柜作为便民服务点,以便群众购药。
根据金华《工作方案》,“送药上山便民服务点”预计在今年6月底前完成建设12个以上,9月底前各便民服务点全面运行,以此有效提升金华山区药品供应保障和药学服务能力,切实满足群众基本用药需求。
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