图片由海盐县人民医院提供

　　“最多跑一次”改革深入人心，但对医院而言，由于其特殊性，不一定能做到让患者及家属“只跑一次”。为提升患者就医获得感和满意度，海盐县人民医院积极落实各级党委政府关于“最多跑一次”改革的系列部署，紧紧跟随海盐县卫计局步伐，以“领跑者”跃进的姿态和“排头兵”良好的风貌，积极将“最多跑一次”改革理念融入患者就诊的方方面面，不断找痛点、疏堵点，通过优化服务流程、整合医疗资源、提升信息系统支撑等举措，让患者跑腿的距离和次数大幅减少，切实改善患者的就医体验。

　　接沪融杭

　　医疗资源下沉到患者“身边”

　　今年3月，在浙江省人民医院孙晓东主任医师的指导下，县人民医院普外科一肝胆外科团队成功完成了海盐县首例肝门部胆管癌根治术。据悉，肝门部胆管癌根治术是胆道外科难度最大的手术，该手术的成功是县人民医院外科手术领域的又一里程碑式的跨越。

　　以往，像遇到这样的患者，需转入上级医院接受治疗，患者及家属避免不了舟车劳顿，进一步加重身体和精神负担。但是，自从县人民医院与沪杭三甲医院“结亲”后，遇到这类情况，只需一个电话或一条微信，上级专家就会来海盐为患者进行诊治。

　　患者不用来回奔波，在家门口就能享受到上级专家的诊疗服务，这主要得益于县人民医院积极接沪融杭。近年来，县人民医院作为县域内的龙头医院，积极响应上级“与沪杭同城”战略，加强医疗卫生领域的对接合作，不断提升医院医疗服务水平，充分发挥“双下沉、两提升”在深化医改中的重大牵引作用，结合医院实际，主动承接城市优质医疗资源，努力寻求省、市三甲医院战略合作伙伴。

　　2010年4月，海盐县人民医院与浙江大学附属第一医院缔结为协作医院，开启了与上级医院紧密合作先河；2014年11月，与上海市第一人民医院胸外科合作，开设“肺结节专病门诊”，固定合作专家到县人民医院坐诊；2015年6月，与浙江省人民医院肾脏病科签约合作，开设“肾脏病专家门诊”；2016年10月，与邵逸夫医院骨科建立合作关系，开展门诊及手术带教；2017年6月，与浙江省肿瘤医院签约合作共建“海盐县人民医院肿瘤中心”，参与肿瘤门诊及肿瘤多学科诊治……近几年，县人民医院与沪杭医院紧密型合作步履不停，为海盐患者带来了福音。

　　在上级专家的带动下，县人民医院医疗水平大大提升，开展了多项新技术、新项目，使患者在家门口就能享受到三甲医院的医疗资源。同时，患者可预约上级专家号，往上级医院就诊“少跑一次”，在县人民医院就可享受到三甲医院专家的诊疗。以“肺结节专病门诊”为例，自开设以来吸引了较多的肺结节患者前来就诊，此项技术也填补了海盐本地空白。合作以来，“肺结节专病门诊”量已达1100余人次，胸腔镜下肺癌及结节手术约73人次。

　　在家门口就能享受到优质的医疗服务，老百姓就医的幸福感与获得感与日俱增。“在海盐看杭州、上海专家省时省力还省钱，不但可以在医院微信公众号上预约挂号，而且挂号费便宜、医药费报销比例高，同时车费、餐费等其他开销也都省了，就连亲戚朋友过来探望也都方便不少。”患者沈先生对县人民医院接沪融杭带来的“福利”赞不绝口。

　　“互联网+”

　　让信息跑代替患者跑

　　屏幕那边是上海市第一人民医院普外科的专家，这头是县人民医院普外科的医生和住院患者，两地相隔100多公里，却又是咫尺之间，一根网线将这两家医院紧密联结在一起。通过视频会话和电子资料传输，海盐医生和上海专家深入讨论病情，为一名肺部疑难病例进行会诊并制定治疗方案。

　　近年来，县人民医院借助互联网技术的东风，建立远程会诊中心，通过远程会诊给予患者极大的便利，大大减少患者往返大医院路途颠簸之辛苦，解决患者看病难的实际问题，同时使县人民医院的医生不出家门，便能接受省级专家的指导，更新知识结构，拓宽思路，开阔视野，掌握最前沿的医疗知识，从而提高医疗服务水平和服务质量，更好地服务广大患者。

　　过去，患者到县人民医院看病，挂个号，一大早就得到医院排长队；交个费，楼上楼下来回跑。如今，情况已悄然发生改变。为了让信息多跑路，让患者少跑腿，近年来县人民医院不断加强信息化建设，完善预约诊疗服务平台及医院自建预约诊疗平台功能，在电话预约、门诊医生诊间预约的基础上，推出了医院微信公众号、健康海盐APP网络平台预约功能，让患者足不出户便可在手机上轻松预约，今年线上预约率较去年同期增长50%以上。

　　同时，为切实解决患者就医多头跑、反复跑，县人民医院在门诊大厅一楼、二楼、三楼以及急诊大厅、检验科南面区域等处配置33台智慧医疗自助机，挂号、付费、取报告等都可在自助机上“一站式”完成，节约了看病时间。此外，县人民医院还在放射科增设胶片自助打印机，可自助完成取报告和片子，并在住院病区每个楼层设置查询机，各项费用均可自助查询，极大地改善了患者的就医体验。

　　尤为一提的是，县人民医院建设了县临床医学检验中心、县心电会诊中心等七大区域医疗资源共享中心，借助全县卫生信息平台，充分发挥设备、人才、技术等资源优势，为基层医疗机构提供强大的技术支撑。患者在基层医疗机构拍片或心电图检查，可通过网络上传至县人民医院会诊并出具报告，在基层医疗机构享受到县级医院同质化的医疗服务，省去了患者再跑到县城医院会诊。

　　医联体建设

　　由患者跑变成专家跑

　　1月30日，医联体指导团专家来到元通街道社区卫生服务中心进行指导，双方就医疗业务、医护培养、健康教育等方面展开深入交流探讨；2月10日，医联体指导团专家在西塘桥街道社区卫生服务中心开展查房指导和义诊咨询活动；3月21日，医联体指导团专家来到百步镇卫生院，开展健康知识讲座、带教低年资医生、出诊以及病区查房工作……自医联体建设以来，县人民医院的专家定期来到对口支援的基层医疗机构开展针对性的支援帮扶工作，受到基层医护人员和当地百姓的热烈欢迎。

　　医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，目的是为了解决百姓看病难的问题。自对口支援工作启动后，县人民医院在县卫计局的统一部署下结合本院及受援医院实际情况，制定了实施方案，成立了对口支援领导小组，指导对口支援工作的顺利开展。在具体的对口支援工作中，县人民医院本着缺什么、帮扶什么的原则，每年深入基层受援医院跟踪考察，了解对口支援工作落实情况及受援医院具体需求；每半年召集受援单位领导来院召开座谈会，以广大人民群众的医疗卫生服务需求为导向，商讨分析对口支援工作开展情况，以便进一步改进。

　　在第一轮医联体建设中，受援医院在农村常见病、多发病及疑难杂症的识别处置，危重病患者的评估转诊方面有了明显的提升，帮助当地群众逐步实现了常见病、多发病不出乡就能得到较高水平医疗服务的目标，同时在西塘桥社区卫生服务中心设立“海盐县人民医院住院分部”后实行同质化管理，更多患者愿意留在基层首诊。

　　去年底，海盐启动了第二轮医联体建设，为发挥县级公立医院的医疗服务技术优势，确保城乡居民获得综合、连续、主动、可及的基本医疗服务，县人民医院成立了5个家庭医生签约服务业务指导团队，定期到基层医疗机构开展技术指导，参与病区查房及专家门诊，依托医联体建设充分发挥县级公立医院的辐射带动作用，促进基层医疗机构服务能力提升。

　　得益于医联体建设，如今农村居民在家门口就能享受到县级乃至省级专家的诊疗服务。不仅如此，县人民医院还建立了多个医联体微信群，通过一条条简短的语音、影像资料、文字的上传，不仅促进了医生们之间的沟通与交流，更是减少了病人来回跑腿的奔波。

　　推陈出新

　　持续推动服务优化升级

　　群众看病难不难，首先是从跑医院、找科室、等医生的次数和时长来感受的，尤其是挂号、检查、住院等环节。

　　为切实解决群众看病难、看病烦，县人民医院在就医流程的优化上做足功课，推出多学科联合诊疗（MDT）服务，借助医院的医疗资源优势，在特定时间和区域，集中各方面专家为患者诊疗，让患者享受“一站式”服务，免去在多个诊室间奔波；推广日间手术，让“最多住一晚”成为可能，减少患者的住院时间和费用，充分改善患者的就医体验；通过与沪杭三甲医院合作共建多学科联合门诊及专家会诊中心，让患者享受“一站式”服务，免去在多个诊室间奔波，极大地方便了患者的诊治；成立卒中中心、胸痛中心、消化中心、疝诊治中心等，为患者提供优质高效的规范化诊疗服务……可以说，每一个便民举措的推出都是一次医疗服务水平的提升，给予患者受益最大化。

　　住院难是就医“老大难”问题。2016年，县人民医院成立了嘉兴市首个住院服务中心，打破科室固定床位的限制，实现对全院各科床位实时监控，统筹管理住院床位，优化住院服务流程，统一办理入院所需的包括床位预约、入院缴费、入院前检查检验等各类事项，减少患者住院日，有效提高床位使用率。截至目前，预约住院7000多人次，占住院患者总人数14%左右。

　　“最多跑一次”改革深化战是今年海盐“十大战役”之一。如何让患者更省心、就医少烦忧？今年县人民医院围绕“最多跑一次”改革，组织开展“少跑一次，跑出便民加速度”大讨论，全院各科室针对患者及家属需要的服务项目，就如何提高办事效率，优化服务流程，增强人民群众就医获得感进行讨论。同时，结合诊前、诊中、诊后服务流程，组织开展自查自纠工作，自找疏漏、自我体检，就服务流程中存在的往返跑、多次跑等现象，全面梳理“最多跑一次”事项清单，深挖问题根源，查找问题症结，提出流程再造优化措施，努力解决患者就医办事多头跑、反复跑、办事难、办事慢的问题，让老百姓看病就医不再难、不再烦，切实改善患者的就医体验。