象山的徐女士2年来反反复复咳嗽、咳痰，甚至引发肺炎，身体向来健康的她进进出出医院成了家常便饭。直到前不久到宁波二院呼吸内科就诊，才找到病根。让她始料未及的是，折磨她整整2年的顽疾竟然肇始于饭桌上一个小小的举动……

　　莫名反复咳嗽咳痰整整2年，病因成谜

　　徐女士今年50出头，身体向来健康的她从2年前开始，就莫名其妙地反复出现咳嗽。受凉之后，就咳得更加厉害了，甚至还发热、咳脓痰，每次都要到医院打吊针消炎，才能把毛病压下去。

　　于是，2年间进出医院就成了家常便饭。她辗转求诊多家医院，找不到病因，治不了本。徐女士早咳晚咳，打针吃药，苦不堪言,身体被拖跨了，生活也受严重影响。到底是得了什么病？这个问题成了徐女士心头最大的困扰！

　　前不久，徐女士带着外院拍的胸部CT资料慕名找到了宁波市第二医院呼吸内二科黄建达主任医师。多年的临床经验让黄主任对这个患者有了特别的关注。

　　详细询问病史，支气管镜检查终于发现元凶

　　“患者平时身体健康，近2年咳嗽咳痰，而且肺部同一部位反复感染，这种情况就需考虑局部有阻塞性因素存在可能，仔细关注患者胸部CT片显示右肺门增大，局部隐约有密度增高影，需要考虑行支气管镜检查明确。”黄主任提到。然而CT检查中，细小的病变不易察觉，而且肺门结构复杂，有时会掩盖一些病情从而导致误诊漏诊。

　　黄主任耐心地询问患者既往病史，这两年来生活中有没有呛到东西，吃饭时有没有噎到过？这时，徐女士才仔细回忆起来，曾经2年前进食时不当，被鸭骨头呛到了，当时咳嗽了一段时间，好了就没有当回事，时间一长就遗忘了。

　　鸭骨头，CT片上高密度的钙化影，困扰2年的顽疾似乎露出了端倪。考虑到可能是支气管吸入了鸭骨头这样的异物，在黄主任的建议下，徐女士接受了支气管镜检查。果然，支气管镜下见到右肺下叶基底段支气管内一异物，周边还伴有粘膜水肿、肉芽组织增生。术前考虑到患者异物吸入已经有2年多时间，骨头已经与周围肉芽组织长在一起，在取出过程中有较大的出血、管壁穿孔等风险；经过周密的术前准备，黄建达主任医师、应骏副主任医师和周丹菲主治医师组成的诊疗团队协作配合，在麻醉科医师的辅助下，经支气管镜以异物钳夹除异物，并对周边的肉芽组织进行了局部冷冻治疗。异物被钳出来一看，元凶就是2年前的鸭骨头！

　　经过一段时间抗炎治疗后，徐女士听从医生的建议复查支气管镜。原来的气管粘膜水肿消退后，发现支气管更深处竟然仍有异物堵塞，明显渗血。随后，黄主任医疗团队再次通力合作成功从患者支气管中把多块细碎的鸭骨头夹取出来。至此，患者的气道异物终于被清除干净，从而避免了胸外科手术治疗。

　　医生建议：进食应当细嚼慢咽，不要说话嬉笑，以防食物误吸入气道

　　像徐女士这样的情况，鸭骨头堵塞支气管，无法排出的分泌物淤积在气管里，就会引起发炎，进而可能引发肺炎、肺脓肿或脓胸等。有部分病人就是以反复肺部感染就诊，发现支气管内异物，异物长期刺激支气管，还可能引起癌变。

　　气管镜检查是气道异物诊断和取出的主要方法，移除异物的操作方法很多，关键是气道保护、经验丰富的操作者、足够的设备。在气管镜直视下，通过各种手段将异物取出，这个过程可在无痛或镇静状态下进行，病人创伤小，痛苦少，恢复快。

　　“患者可能同时吸入了多块鸭骨头，个大的鸭骨堵住了较大的支气管，下方小的支气管还暗藏着细碎的鸭骨。普通市民如果出现长期不明原因的咳嗽、咯血，反复发作的同一个部位的肺炎，要引起重视，不能拖延，及时到医院就诊检查，以免耽误病情。CT检查相对准确，可以发现微小病变，但也需要有经验的医师进行综合判断。进食时不要狼吐虎咽，不要说话、嬉笑、打闹、跑跳等，尤其是儿童，以防食物误吸入气道；一旦发现气道异物应尽早就诊，以使各种并发症降至最低。”黄建达主任提醒广大市民。