防控糖尿病大型公益活动现场 通讯员 供图

　　11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“家庭与糖尿病”。

　　爷爷63岁患上糖尿病，儿子44岁患上糖尿病，孙子24岁患上糖尿病。在宁大附院内分泌科主任毛玉山的门诊中，像这样祖孙三代都患上糖尿病的家庭并不少见。他表示，糖尿病具有很强的遗传倾向性，生活方式对糖尿病发生影响巨大。

　　“抗糖”案例

　　祖孙三代成“糖友”

　　孙子发病年龄竟是24岁

　　赵老先生今年86岁，患2型糖尿病已经23年，现在天天口服3种降糖药，血糖控制得还算不错，也没有明显的心脑肾并发症，但有高血压和动脉粥样硬化。

　　与赵老先生退休后才罹患糖尿病不同，儿子赵先生在44岁时出现典型的“三多一少”症状，也被确诊为2型糖尿病。赵先生对自己罹患糖尿病态度超然，“我有糖尿病家族史，自己又交友广泛、胡吃海喝，比父亲早20年得糖尿病很正常。”如今，赵先生虽然明显减少了应酬次数，但不良的生活方式仍在延续，血糖控制远不如赵老先生到位，因此降糖药物用量超过老爷子。

　　而孙子小赵的发病年龄竟然是24岁！发现糖尿病时体重为96公斤，BMI(身体质量指数)31.7 Kg/m2，随机血糖高达31.2mmol/L，还伴有尿酮体阳性，不得不一开始先接受胰岛素治疗。

　　赵先生说起自己的儿子，感同身受又很无奈：“孩子平时不听劝，从小就整天打游戏、不运动，只喜欢喝可乐，不得糖尿病才怪！”好在经过治疗及糖尿病防治知识教育后，小赵开始了“少吃多动”的生活方式，目前体重已降到74公斤，降糖药物减为二甲双胍一种，血糖控制理想。

　　医生解答

　　糖尿病具有很强的遗传倾向性

　　生活方式对发病的影响巨大

　　毛玉山主任分析表示，国际糖尿病联盟将今年与明年的糖尿病日主题均定为“家庭与糖尿病”，这表明糖尿病与家庭的密切相关。

　　一是糖尿病具有很强的遗传倾向性，具有共同遗传基础者，罹患糖尿病风险大；二是生活方式对糖尿病发病影响巨大，家庭成员间的生活方式高度相近，糖尿病家族聚集性自然常见。

　　虽然遗传因素在糖尿病发生过程中起到一定的作用，但随着生活改善，饮食上摄入大量高热量导致肥胖，继而造成胰岛素抵抗和分泌缺陷，才是导致糖尿病患病率越来越高的主要诱因。他提醒，凡是家族中跟自己有血缘关系的人罹患糖尿病，自己就更应该注意“少吃多动”，从年轻开始预防糖尿病。

　　宁波现状

　　去年，近四成患者没有治疗

　　近一半患者还有高血压

　　去年，宁大附院联合宁波10余家医疗单位开展一项调查，结果显示，宁波市糖尿病治疗现状不容乐观，近四成的糖尿病患者未用药物治疗，而且超六成患者的餐后血糖处于不达标状态。

　　调查还发现，近一半糖尿病患者合并有高血压，40%的患者伴随有血脂异常。但两者的治疗状况呈现“冰火两重天”：高血压者服用降压药的比例高达九成，总体血压达标者超过五成；而服用降脂药者只占六成多，血脂达标者仅两成。

　　另一个非常严峻的现实是，绝大多数糖尿病患者不重视各种并发症的定期检测。动脉硬化、眼底病变是糖尿病最常见并发症。在接受调查的患者中，伴有动脉硬化的高达六成。但是从调查结果看，进行过眼底检查的患者不足一成，接受过颈股动脉斑块检查的患者仅三成多。

　　如今，近九成患者重视治疗

　　并且改善生活方式

　　不过，随着糖尿病知识的不断普及，越来越多的糖友已经开始重视该病的防治。

　　近期，宁大附院对8867名35岁及以上成年人群的随访观察发现，该人群中糖尿病患病率8.6%，近90%的患者知道自己患有糖尿病并接受了药物治疗。糖尿病患者总体空腹血糖达标率为62.6%。

　　毛玉山介绍说，这些结果优于国内外大部分研究报道，其原因是医务人员对该人群持续开展了长达15年的糖尿病防治知识教育，而且每人每年接受一次健康体检，让糖尿病防治知识得以普及。一旦发现血糖升高即采取相应对策，在改善生活方式同时，及时使用和调整药物，从而提高了糖尿病知晓率、治疗率和达标率。