“一个星期连续收治了2名脑干出血的病人,原因都是高血压!”宁波市医疗中心李惠利医院神经外科主任陈孟宗医生无奈地说。他希望患有高血压的市民能够引以为戒。
两名青壮年男子因高血压脑干出血
第一名患者姓沈,今年35岁,有1年的高血压病史。因为年轻,他从没把高血压当回事。自从查出高血压后,他就再也没有复查过,也没监测血压。感觉好,停药,感觉不好来一颗。
10天前沈先生额外兼职了一份工作,体力消耗很大,他感觉有点劳累。这10天来他没有查过血压,也没吃过药。3月10日,沈先生像往常一样来到工地上班。早上干了一会活,不料就倒在地上不省人事了。工友急忙将他送到宁波市医疗中心李惠利医院。一检查,血压竟有200/130mm/Hg!
“脑干出血,而且已经破入脑室!”陈孟宗主任告诉家人沈先生命在旦夕。最后,医生与家属沟通后,通过立体定向清除血肿,沈先生保住了命,目前在重症监护室继续治疗。
第二名患者张先生也因为血压爆表脑干出血。张先生今年50岁,是家里的顶梁柱。3月8日,连续几天血压监测平稳,于是当晚他贪嘴喝下一杯白酒,之后昏迷不醒。一查是脑干出血,死亡率高达90%。陈孟宗主任接到会诊后,立刻对其进行立体定向血肿清除手术,挽回了生命。张先生目前仍在昏迷当中。
“高血压是无声的杀手。”从事神经外科30多年的陈孟宗主任医师解释说,高血压的症状往往不明显,长期控制不佳可导致急性心梗、脑出血、脑梗等致死性疾病。
记者了解到,最近在李惠利医院门诊有不少这样的病人。因为天气转暖,不少患者发现血压下降,就擅自停药。不料几天后血压就直线上升了。
“现在天气虽有转暖,但昼夜温差大,血压也会随之波动。”陈医生建议在这个时段,高血压患者更加需要勤监测血压,千万不要擅自停药、减药。
关于高血压,这些都是雷区
陈医生罗列了患者常见的一些错误观点。
长期用药,伤肝伤肾:错!降压治疗是为了保护心、脑、肾,所有降压药物在治疗剂量范围内都是安全的。
血压正常了就停药:错!服药后血压降至正常,就自行停药。这是非常有害的做法。正确的做法是,在长期的血压控制达标后,逐渐减少药物剂量和种类。在减药过程中,应当监测血压的变化。
血压降得越快、越低越好:错!一般来讲,降压治疗必须要掌握缓慢、平稳的原则,对于慢性高血压,血压在1个月之内达标即可,血压下降过快、过低,易发生脑卒中等缺血性事件。
只依赖降压药,不改变生活方式:错!高血压的治疗讲究两手抓,一方面要坚持规律用药,另一方面要注意改变自己不良的生活方式,比如运动少,熬夜,饮食口味重等。
盲目相信别人用药经验:错!高血压的治疗讲究个体化,每个人的家庭背景不一样,生活方式不一样,基因不一样,合并的疾病也不同,因此对别人有效的降压药不一定对你有效,降压治疗一定要在医生的指导下进行。
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