浙江在线2月18日讯为积极应对新型冠状病毒肺炎引发的疫情,充分发挥保险行业社会保障功能,浙江银保监局引导浙江保险业全力支持疫情防控重点领域,及时对接医院、医保部门,主动排查客户出险情况,提前安排预先赔付。按照特事特办、急救先行原则,开通理赔绿色通道,启动特案预赔服务,提高理赔效率,缓解客户就诊资金压力。
绍兴银保监分局第一时间将浙江银保监局相关要求传达给辖内保险机构,督促保险机构成立疫情应急处置工作小组,及时将疫情情况和工作要求传达到各部门、员工和营销人员。迅速启动应急预案,开通7*24小时的服务和值班电话,积极为客户提供理赔咨询、出险报案和医疗咨询救援服务。同时,做好员工情况排查,每日报告安全情况。
简化理赔手续,开通预先支付赔款服务。辖内多家保险机构陆续建立绿色理赔通道,实现理赔快速响应机制。如人保寿险绍兴中心支公司对于出险人信息在公司核心系统内可以查询确认且符合相应保险责任的,实行无保单、无事故证明的理赔。一些保险机构开通预先支付赔款服务,缓解客户就诊资金压力。如平安人寿绍兴中心支公司启动特案预赔服务,对于急需资金的客户,公司将通过特案预赔通道,为客户预付赔款。1月30日,中国人寿绍兴分公司完成全省系统内首笔新冠肺炎理赔,从收到理赔材料打牌完成款项支付,用时仅一个多小时。
鼓励机构解除理赔限制和责任免除,有力承担社会责任。针对新型冠状病毒感染的出险客户,保险机构纷纷取消医疗等待期,取消赔付医院限制,取消用药及治疗方式限制,取消自费项目赔付限制,确保客户及时有效接受医疗服务。部分保险机构积极扩大保障范围,如太平人寿绍兴中心支公司所有医疗险、重疾险、寿险均可承担本次疫情对应的赔付。阳光人寿绍兴中心支公司对重疾类保险产品进行责任扩展,截至2020年4月底,所有确诊为新冠肺炎的生效合同,均在原保险责任基础上额外给付基本保险金额的30%。
继续完善保险服务,有效保护消费者权益。疫情期间,一些需要现场进行的保险服务受到影响,为在不给疫情添乱的前提下有效保障客户服务体验,保险机构在条件允许的情况下适当放宽核保要求,并鼓励客户使用线上系统和体验线上服务,有效满足客户金融服务需求。中宏人寿绍兴中心支公司取消2月个险合同的抽样体检,并将未完成核保要求的保单关闭时间从30天延长至60天。鼓励营销员针对客户新单、变更、理赔等各项业务,采用电子化服务方式,机构客服热线和官方微信作为服务窗口,为客户提供咨询和业务受理等各项线上服务。
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