图为台州医院检验科举行2016年实习生论文带教开题报告

　　沈波

　　浙江在线9月23日讯 2016年8月19日，这是一个非常普通的日子。

　　但对于台州医院，对于千百万类风湿关节炎患者来说，却意义非凡。就在这一天，该院申报的项目——“线粒体DNA变异介导ROS调控核DNA甲基化在类风湿关节炎发生机制中的研究”获得国家自然科学基金资助项目。

　　作为一家地市级医院，能够拿下“国自然”的项目，在全国的同等级医院里很少见。而之前，对于类风湿关节炎的研究，在科研界，也是非常地少。

　　每6人中就有1人在一生的某个阶段患上关节炎

　　就在半年前，社区活动室里不时能听到王大爷爽朗的笑声，但短短半年后，他已经躺在床上，生活无法自理了。

　　前不久，王大爷的关节出现了疼痛的状况，“人老了，总归有各种各样的痛”，一开始他并没有在意。可不久，全身关节疼痛的现象越来越严重，痛得严重时，让人忍不住嚎啕大哭。期间，王大爷找到了市内一家医院治疗，诊断结果:类风湿性关节炎。

　　11岁的小丽，今年年初觉得髋关节有些隐隐作痛，本以为是跑步时拉伤，所以并没有太在意。谁知，这疼痛越来越厉害，甚至影响了走路。无奈之下，家人陪她来到医院检查，结果显示，她竟患上了类风湿关节炎。

　　这是我市类风湿关节炎患者的缩影。

　　目前，全球有3.55亿关节炎患者。亚洲地区，每6人中就有1人在一生的某个阶段患上关节炎。而在中国，关节炎患者已经超过了1亿，且人数还在不断增加。

　　在关节病中，类风湿关节炎的致残率高居首位

　　据了解，关节病是目前我国肢体致残的两大主要原因之一，远远高于脊髓灰质炎、脑瘫及交通事故等原因。而在关节病中，类风湿关节炎的致残率高居首位。

　　类风湿性关节炎是一种全身疾病，由于滑膜炎持久反复发作，就像隐藏在人体内的蛀虫，侵蚀软骨和骨组织。到了晚期会出现不同程度的关节畸形、关节功能障碍，同时增加心血管、肺部等多个系统的受累风险，甚至残废，被称为“不死的癌症”。

　　我国类风湿性关节炎发病率约为0.3%-0.5%，中老年人群高达7.1%，总发病患者数约400-500万。该病发病与环境、气候、温度及湿度等条件密切相关，沿海地区发病率更高。

　　与肿瘤、心血管这些疾病相比，公众对类风湿性关节炎的关注度及认知度比较低，在科研界，对此病的专项研究，也是非常少。因此，该病的发病机制及早期诊断研究方面有较大的研究空间，台州医院专家团队的项目也由此获得了“国自然”的青睐。

　　她的心中藏着一个“科研梦”

　　说到这次立项，不得不提到一个人，台州医院检验科主任沈波。

　　沈波是浙江省医学会检验分会常委、管理学组组长，对医学实验室管理、类风湿关节炎等自身免疫性疾病实验诊断和基础研究多年。近五年来主持课题4项，其中国家自然基金1项，省自然基金1项，省科技厅1项，卫生厅1项，参与课题多项。

　　2005年之前，对于沈波来说，申报“国家自然科学基金”连想都不敢想。原因有二:一是国家自然科学基金一般都是倾向于科研机构、高等院校以及省级以上的医疗机构;二是台州医院检验科基础研究工作还较薄弱。

　　沈波将自己的“科研梦”埋藏在心底，她带领着自己的团队努力前行:2005年，卫生厅课题立项，2010年、2011年省科技厅公益类项目立项，2012年省自然基金立项……

　　在这样背景下，检验科的科研团队有了雏形，科研活动日显频繁。再加上不同硕士人才的加入，比如做过线粒体研究的卢扬、杜菊萍两位研究生，她们的科研基础和撰写能力很强，而且拼劲足。

　　而多年下来，沈波团队在类风关领域的研究，更是打下了一定基础。这几年来获类风关相关的各级课题立项10余项，发表SCI论文5篇、中华论著10余篇。

　　他们希望早日出研究成果

　　对检验科的团队来说，拿到了“国家自然科学基金”这块“金牌”后，并不代表万事大吉。在兴奋之余，他们考虑更多的是接下去这个项目如何早日变成研究成果。

　　拿下“国家自然科学基金”，相当于是万里长征走了第一步，更加复杂、繁琐的工作其实是在后面。

　　“接下来，我们将要专门成立一个团队，专心做这件事情，争取早日把这个项目完成。”沈波说。

　　据了解，接下去检验科将寻求更多的支持，如需要内分泌科医生们协助他们寻找类风湿关节炎家系，收集患者及其家属基本信息并采集标本等工作。

　　而研究这个项目，需要收集多个家系、数百位患者的标本，再分别对标本进行提取DNA、筛选、测序等，筛查出类风湿关节炎的易感位点，通过细胞、动物模型等技术手段，研究位点的作用机制。

　　这一过程需要漫长的时间，工作量也是非常浩大的。

　　“这一过程至少需要3年时间，虽然说过程存在着很多艰辛，但我们会全力以赴。”沈波说。

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　　国家自然科学基金

　　20世纪80年代初，为推动我国科技体制改革，变革科研经费拨款方式，中国科学院89位院士(学部委员)致函党中央、国务院，建议设立面向全国的自然科学基金，得到党中央、国务院的首肯。随后，在邓小平同志的亲切关怀下，国务院于1986年2月14日批准成立国家自然科学基金委员会。

　　自然科学基金坚持支持基础研究，逐渐形成和发展了由研究项目、人才项目和环境条件项目三大系列组成的资助格局。二十多年来，自然科学基金在推动我国自然科学基础研究的发展，促进基础学科建设，发现、培养优秀科技人才等方面取得了巨大成绩。

　　类风湿关节炎要早治疗

　　未经治疗者，2年致残率50%，5年致残率75%。虽然类风湿关节炎发病率高，致残率高，但大家对这种常见病目前仍存在知晓率低、就诊率低、治疗率低的“三低现象”。

　　不少患者觉得关节肿痛不会要命，不去正规医院就诊，甚至听信一些偏方采取不科学的治疗方法，最终造成遗憾。

　　类风湿关节炎全球患者调研报告显示，有超过55%的中国患者错误地认为，类风湿关节炎所带来的关节损伤是可逆的，首次就诊风湿免疫科者仅占23.2%，绝大多数患者错过了最佳治疗时机。

　　类风湿关节炎症状

　　关节痛。常见指间、掌指、腕及足关节对称性疼痛，以夜间、晨起及关节起动时为重。

　　关节肿胀。呈对称性，主要累及周围关节，可出现关节积液。

　　关节畸形。典型的呈“钮扣花”样、“鹅颈”样畸形、尺侧偏斜。

　　晨僵。一般持续半小时以上，晨僵持续时间和关节炎症严重程度成正比。

　　患者应注意防水防风

　　类风湿性关节炎是一个涉及多系统、多器官的疾病，治疗这种疾病，也是一个长期的复杂过程。在日常生活中，有很多方法可以减少类风湿性关节炎带来的痛苦。

　　患者要注意保暖。注意改善居住环境，保持室内通风、干燥，避免受凉、受潮，引起病情反复。

　　患者应规律运动，千万别过度锻炼:病情活动期应注意休息，减少活动量，尽量将病变关节固定于功能位，如膝关节、肘关节应尽量伸直。

　　预防类风湿:提高免疫力是关键

　　类风湿性关节炎重在预防。

　　此疾病是免疫系统疾病，平日提高免疫力能有效预防，要注意生活作息，早睡早起，加强体育锻炼，不要暴饮暴食，注意饮食均衡，提高身体整体免疫力是基础。

　　在此基础上，要赋予关节多一点关爱，提高关节的“抵抗力”，如关节劳损、受伤后未治愈，免疫力随之下降，会让类风湿发病有可趁之机。