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一块五花肉,堵住了台湾游客的肺
2018年11月20日 14:38:18 来源: 中国台州网-台州晚报 记者 赵虹 徐春芽 郑曦

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  天台风景美,美食更好吃。台湾游客许先生吃饭时夹了最后一块五花肉塞嘴里,说笑间越来越难受,气都喘不过来。送到医院一看,许先生吃的那块五花肉没有进入胃里,而是堵在了左侧气管主支气管,导致左肺大片实变,伴中度缺氧。

  医生费了好大劲,好不容易才将软糯滑嫩的五花肉给夹了出来。

  排骨、开心果、鱼刺、假牙……医生说,从支气管里抓出的东西真不少,大家吃东西真要小心了。

  五花肉堵住了台湾游客的肺

  “我现在没有什么事了,大陆医生医术真高明。天台风景真美,东西好吃,我以后还要来台州旅游,不过吃东西会小心了。”昨天上午,电话那头谈及自己现在的状况,台湾的许先生是一阵爽朗的笑声。

  回忆起当时的情景,天台人民医院呼吸内科陈明副主任医师仍心有余悸。

  两个星期前,急诊转来一个病人。这是一位老人,只见他脸色苍白,一手扶在胸前,呼吸急促,上气不接下气。

  这位老人就是许先生。许先生是台湾人,今年70岁。他一直向往美丽的天台,几天前,和朋友们从台湾组团而来,天台的灵山秀水让人惊叹,大家玩得不亦乐乎。

  在最后一天的告别午餐上,满桌的美食让人食指大动。许先生夹了一块五花肉,塞进嘴里,边吃边喊:“好吃!”

  餐桌上的氛围好不欢乐,突然间许先生觉得被什么东西呛到了,连着干咳了几声。咳过之后,也没觉得有什么不舒服的,继续和大伙儿边吃边聊。

  酒足饭饱后,许先生渐渐觉得呼吸有点不太顺畅,并有加重的趋势。老人家原有冠心病、肺部疾病的病史,会不会是老毛病犯了?朋友们不放心,将许先生送到了天台人民医院急诊。

  不查不知道,一查吓一跳。许先生的肺部CT提示:左侧气管主支气管不规则狭窄,部分闭塞,左肺大片实变,伴中度缺氧。

  严重吗?很严重,人眼看着就要昏迷了,呼吸内科紧急会诊,陈明副主任医师综合了病史、体格检查以及各项检验检查等信息,判断很可能有异物堵塞气道。

  医院马上安排了急诊支气管镜检查,这么一查,果然有一团肥嘟嘟的东西,蜷缩在许先生的左主支气管里,堵塞了左侧肺部的气体进出。再仔细一看,这团肥嘟嘟的东西,竟然是一块五花肉。

  好不容易将五花肉“抓”出来

  罪魁祸首,就是这块五花肉。因为许先生吃得太嗨,它“误入歧途”,跑进了气管,顺着主支气管慢慢下滑, 卡在了弯曲狭窄的左侧支气管中。左侧气体的通气不幸被阻断后,许先生很快感觉到胸闷,气喘不上来。

  这五花肉进去有点随意,怎么出来,却是个大难题。一般的东西进入气管,用专门的五爪钳给抓出来,就像抓娃娃一样。

  抓娃娃的,是三爪钳,这个是五爪钳,抓力更强。一般的东西,还真一抓一个准。

  可是,这次抓的可不是一般的东西,是煮熟了的五花肉,遇上坚硬有力的五爪钳,搞不好就是一抓就烂的结局。

  每一次抓取,都是技术力量和心理素质双重考验。如果不能把这块闯祸的五花肉给抓起来,只会让它越陷越深。在这场终极对战中,如果五花肉不断破碎、“瘦身”,掉入气管分支无处寻,那么后果就更严重了。

  许先生已经出现了中度缺氧的症状,时间越拖,后果越严重,已经没有退路可选。陈明聚精会神地寻找解决方法,一边调整方向,万幸的是,这块误入“迷途”的五花肉不全是肥肉,还有一点精肉边边在。

  就是那一点点精肉,被陈明准确把握。他屏气凝神把五爪钳朝着隐藏在肥肉里的一丝精肉伸去,然后万分小心把整块五花肉拖了上来。

  这块五花肉取出后,许先生明显感觉呼吸顺畅了,氧合指数也逐渐回升。

  本来许先生应该住院做抗感染治疗,但为了不耽误行程,许先生表示回台湾医院继续治疗。

  这些年,掉进肺里的“宝贝”不少

  其实东西掉进“肺”,这已经不是个例了。医生说,这些年从“肺”里揪出来的东西很多:排骨、开心果壳、鱼刺、掉落的牙齿……五花八门,不胜枚举。

  是不是很好奇,这些东西是怎么掉进去的?

  天台的葛先生吃饭时就把骨头吃进了肺里。他说当时吃得很快,都没怎么嚼,吞咽时突然感觉胸骨后疼痛。起先以为有东西卡在食道里了,过了一会儿好些了,因为着急赶时间,就想过几天再去检查。几天后,葛先生来到门诊做了个胃镜检查,食管没有明显异物,也就放心地回去了。

  又过了一阵子,葛先生开始莫名其妙地咳嗽,感觉呼吸也跟以前不一样了,于是又跑到呼吸科,一拍片子,果然发现了可疑目标,医生决定用气管镜将其取出。

  由于骨头停留气管的时间过久,部分已经嵌进气管壁里,想要取出来还得冒相当大的风险。医生迎难而上,花了很大力气,仅有少量气管出血,就把在气管里躲了小半年的骨头取出来了。

  术后当晚,葛先生美美地睡了一觉,他说这是他这半年来睡得最好的一觉了。

  你可能想象不到,肺里除了五花肉、骨头,居然还有开心果壳,还能“开心”地吹哨子。

  同样来自天台的王先生跟朋友们小聚,聊得开心时开心果壳就悄悄地进去了。

  小聚回来后,王先生惊觉自己长本事了,喉咙里有个小哨子,做个深呼吸就会响一下,有时候说话多了、路走多了也感觉小哨子低低在吹。可自己并没觉得有什么不舒服,也就没想到要去医院检查个究竟。

  后来,王先生出现了咳嗽,才觉得是得去看看了,查了肺部CT,发现有个气管异物。气管镜取出来一看,居然是个开心果壳。随后,王先生的特异功能也就消失了。

  细嚼慢咽很重要

  东西为什么会跑到气管里,还能在里面藏那么久不被发现?

  科普一下,在咽喉部有一个结构叫做会厌,它就像一个自动“井盖”,呼吸时,会厌像抬起的盖子,使空气出入畅通无阻;吞咽时,又像盖子一样盖住声门(下面就是气管),以免食物误入气管。

  除了某些疾病因素以外,我们吃东西时说话、大笑、哭泣、跑跳等,本来应该关闭的会厌来不及关闭遮住喉部,东西就容易呛进气管里。

  异物落入气管后,若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内(还有其他正常的支气管在工作,维持整个肺的功能),则可在一段时间内,表现为轻微的咳嗽和憋气,甚至症状消失,出现或长或短的无症状期,使诊断易于疏忽。

  若物体比较大,就停留在总气管内,由于总气管较粗,气流较强,异物就随着呼吸上下活动。在异物的刺激下,气管黏膜水肿,分泌物增多,最终会慢慢把总气管完全堵死,这时人就会窒息。

  医生说,气管异物的主要症状表现,简单来说就是:呛咳→憋喘(喉喘鸣)→呼吸困难→窒息→危及生命。同时还常伴有肺气肿、肺不张,无论异物位于下呼吸道内哪个位置,都会导致气管-支气管炎,肺炎,严重者甚至可能出现肺脓肿,胸膜炎,心力衰竭。

  而导致成人气管支气管异物的原因,最主要的是不良的进食方式,如饮酒过度、醉酒后快速进食,进食时大声说话、谈笑,狼吞虎咽等。所以,再次提醒一下,细嚼慢咽很重要。

标签: 五花肉;气管;支气管;呼吸;美食 责任编辑: 金晨
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