医生在市中医院怡福院区病房里查房。照片由市中医院提供

　　在市区怡福山庄养老服务中心入住的老人，今后不出养老院，就能看门诊和住院，而且还能刷医保。昨日，温州市中医院联合怡福山庄养老服务中心打造的医养结合机构——市中医院怡福院区正式成立。市中医院在怡福山庄增设执业地点，开设门诊及病区，初步开放床位50张。

　　三甲大医院进养老院开设门诊和病房，为养老院里的老年人提供专属医疗服务，这在我市尚属首次。这也是继去年9月，温州成为全国第二批医养结合试点以来，开展的又一创新尝试。

　　养老院里也能看门诊住院

　　71岁朱阿婆因患有中风，今年来一直住在怡福山庄养老服务中心，生活起居由专人照料。受到连日来冷空气的影响，阿婆的病情出现波动，她就下楼到门诊处看病，然后住进了康复科病房。从看病到住院，她不用出养老院，甚至不用走出她住的这幢楼。

　　养老院里就能看门诊和住院，而且享受三甲大医院的优质服务，得益于市中医院怡福院区的成立。

　　记者看到，怡福山庄的8号楼1层A区开出了门诊和住院部，目前有50张病床。1层B区及二、三层为养老院用房，共300张床位。市中医院派出康复科20多名医护人员，在该院区开展常态化门诊和住院服务。

　　据市中医院院长王庆来介绍，怡福院区医护团队将为这里的老人提供健康管理、慢病干预、康复护理、药物管理等规范优质的服务，一旦老人突发急重症，还能通过“绿色通道”转至市中医院六虹桥院区进行急救。“养老院里开设医院院区，既解决老人看病难题，也为老人提供健康管理。”

　　同时，作为市中医院怡福院区，老人在这里看门诊和住院还能享受医保报销政策。

　　怡福山庄养老服务中心院长陈建勇告诉记者，2014年起，他先后在全国30多家养老机构调研，发现基本所有入住养老院的老人都有医疗需求。因此，在谋划怡福山庄养老院项目时，他就明确要和三甲大医院办医养联合体的目标。该中心于2016年11月正式成立，目前已有170多名老人入住，平均年龄约80岁，其中80%的老人患有各类慢性病。

　　根据规划，未来，市中医院怡福院区还将开设二期，床位数预计达200张。

　　三种模式探索医养结合

　　记者从市卫计委家庭发展处了解到，医养结合机构需要同时获得养老机构和医疗机构行政许可，目前我市共有12家机构持“双证”上岗。

　　市卫计委家发处处长陈靖告诉记者，12家医养结合机构成立模式并不相同，探索出了三种模式。一种称为“医中有养”模式，即在医疗机构内设养老机构，如公办与民营合作的瑞安场桥养老护理院，由民间资本投资建设的苍南县颐和康复护理院，及温州市慈宁医院自主开办养老业务。另一种称为“养中有医”模式，除新成立的市中医院怡福院区外，还有苍南县福德养老院、平阳水头红景天老年公寓、文成黄坦日月星养老院等，均设立医务室，配备了执业医师和注册护士。第三种为“协议服务”模式，医疗机构与养老机构合作，包括敬老院与卫生院合作、民办医疗机构与养老机构签订联合体协议，如温州康宁医院与主城区15家养老机构签订了医养结合联合体协议，由老人公寓提供场所，康宁医院提供医疗设备和医务人员开展巡诊。

　　“三甲医院进驻养老机构，开出门诊和规模化的病房，实现医疗技术力量的突破，并开通医保功能，相较于其他医养结合试点，市中医院怡福院区为我市医养结合探索提供了新思路。”陈靖说。

　　到2020年新增14家医养机构

　　截至2016年底，我市60周岁以上老人达139.6万，其中65周岁以上有86.38万人，占总人口数10.5%。

　　自去年9月，温州被列为国家第二批医养结合试点单位以来，我市通过民资引入增量、盘活闲置资源、优质资源下沉等方式，鼓励社会力量兴办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构，为老人提供长期医疗护理等服务。

　　据透露，我市今年还规划建设或转型发展护理院、老年病医院14家。瓯海、洞头、乐清、瑞安、永嘉、文成、平阳及经开区都将新增老年病医院或护理院。

　　目前，在居家养老、社区养老和机构养老三种养老方式中，多数机构有了医疗服务支撑。全市174家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)开展医养结合服务，为全市养老机构提供医养结合服务覆盖率达到100%、协议服务居家养老照料中心1018家，开设老年康复、护理、安宁疗护等病区床位222张。通过社区责任医师签约，为居家养老的老人提供各类健康服务。