绝经多年的李阿姨，腹部隆起像怀了足月的双胞胎。她一度以为是肥胖造成的下腹赘肉较多，一直没有去医院检查。最近2个月肚子越来越大，睡觉都喘不过气来，到医院一查才知道腹部的“赘肉”不一般。其中详情，且听老师伯道来。这正是：

　　阿姨今年五十九，

　　腹部“赘肉”添烦忧；

　　一查哎呀不得了，

　　肿瘤大如两篮球。

　　卵巢肿瘤切除遇到“拦路虎”

　　李阿姨今年59岁，市区人。早在20多年前，她的肚子就有增大的迹象，当时以为是发胖就没在意，平时体检也没查出什么异常。直到2个月前，她的肚子吹气球似的越来越大，像怀了双胞胎。庞大的肚子，让李阿姨连睡觉都成了问题——躺平了就觉得气都喘不过来，侧卧也有气急的情况，此外肚子还会一阵阵地疼痛。

　　上月25日，李阿姨到市中心医院就诊。医生检查发现，李阿姨所谓的腹部赘肉，其实是个巨大的卵巢黏液性囊腺瘤。“肿块有两个篮球那么大，是我从医20年来遇到的最大的盆腹腔肿块。”市中心医院妇科副主任严育宏说，入院时，身高只有152厘米的李阿姨，体重为94公斤，腹围190厘米，一个身怀六甲的孕妇腹围也就90厘米~110厘米。

　　这么大的卵巢肿瘤必须切除，但医生遇到一个难题——李阿姨有肺栓塞的毛病。由于巨大肿瘤的压迫，李阿姨的血液循环很慢，造成血管内有不少类似血块的栓子。如果贸然将肿瘤切除，血液回流速度骤增，就容易把这些栓子冲到大血管和心脏中。“患者在手术台上的风险将非常大。”如果不切除肿块，先采用抗凝治疗，将血液中的栓子溶掉，就有可能加快血液循环，解除肺栓塞时，造成巨大的肿块破裂导致大出血。

　　患者手术后体重减轻近13公斤

　　医生陷入了两难。经过妇科、心血管、麻醉、放射影像科等6个科室的多学科讨论，最后确定了“先抗凝再手术再抗凝”的综合治疗方案。

　　经过2周抗凝治疗，血栓解除。为了防止肿瘤切除后，血液回流太大而引发其他并发症或再度发生肺栓塞，在手术中，医生先给这个肿瘤做了瘦身——用穿刺针抽吸出6500毫升的囊液。瘦身后，医生才见到了这个肿瘤的全貌：肠管、阑尾、大网膜都跟肿瘤长在一起。大网膜上有丰富的血管，这等于为肿瘤的生长提供了丰富的营养，这也是它得以短时间内疯长的原因。

　　即使抽掉了这么多囊液，剩下的肿块直径还有35厘米，比一个标准篮球的直径还大10厘米。肿瘤取出后，李阿姨的体重一下子从94公斤减到81公斤多，腰围也缩小90厘米。医生说，这个肿瘤相当于三四个刚出生婴儿的重量(婴儿正常重量为3到4公斤)。

　　严育宏说，正常成年女性的卵巢大小在2厘米x3厘米x4厘米左右，绝经之后更小，直径在1到2厘米。由于长了两个“篮球”，李阿姨的卵巢被撑大40倍，直径约80厘米。

　　卵巢肿瘤难觉察，定期体检是关键

　　严育宏介绍，卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄段。由于卵巢位于盆腔深部，早期病变不易被发现，晚期病例也缺乏有效的治疗手段，因此致死率居妇科恶性肿瘤首位。其中，黏液性囊腺瘤是卵巢最多见的良性肿瘤之一，体积较大或巨大，是常见的妇科肿瘤，年龄越大恶性程度越高。患病初期多无明显不适症状，一般表现为腹围增大，随着肿瘤逐渐增大，可感腹胀或腹部可触及肿块，部分可出现蒂扭转、破裂、感染、腹水或恶变等可能。但像李阿姨这样，肿瘤长到这么大就医还是非常罕见的。

　　严育宏建议，女性进入青春期后，应每年接受一次妇科体检，包括盆腔B超等，一旦发现相关病情及时治疗。