温州网讯 《温州医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革》一报道邀请市民给我市医疗服务领域改革提提意见和建议。超过2000位市民参与了活动。

　　其中，市民吴先生反映，拿着体检机构出具的体检报告，到医院做进一步检查，医院要求再检查一遍；市民方女士去年在民营体检机构做的体检，今年在公立医院体检，她想了解身上一个肌瘤的的变化，却发现两年的检查结果无法让医生直接比对。为什么民营体检机构的体检报告在公立医院不被认可？再检查一遍，对就诊者来说多花了钱，对医院来说也是对医疗资源的一种浪费。体检报告何时能共享？

　　市民：重复体检浪费钱和医疗资源

　　吴先生说，单位组织去市区一家民营体检机构体检，一项体检指标显示异样，报告建议他去医院做进一步检查。他半个月之后去了某三甲公立医院，医生又让他将验血、CT等检查程序走了一遍。他还说，单位每两年组织一次体检，不过都是在不同的体检机构检查。他对此有疑问：现在各种信息都用上了云数据，实行共享，怎么体检数据就不能共享呢？

　　同样的问题，新入职的小张也很疑惑。大学毕业的小张应聘到某企业后进行了体检，工作几个月后，辞职跳槽到另外一家不同类型的企业，这家企业根据实际情况又要求他体检。

　　市民方女士2年前在温医大附一院体检中心发现身体有肌瘤，第二年到民办体检机构体检，今年又回到温医大附一院体检中心检查，发现肌瘤变大了，但是医院网络缺少去年的体检数据，医生不能判断这个囊肿是突然变大还是逐渐变大，方女士说还要回家找民办机构的体检报告，很麻烦，“如果所有体检机构的资料数据互通共享，这对患者就诊来说会方便很多。”

　　现状：相关诊疗信息还没有实现互通

　　记者登录温医大附一院的微官网，输入自己的个人信息，最早能查阅到2017年在该院体检中心的体检数据。记者随后咨询了温州市体检中心，得到的回复是，登录该体检中心的微官网，输入个人信息，再点击报告查询，能查询在该体检中心的体检数据。温州市体检中心负责人称，市民手持他们中心的体检报告，或者打开手机里的个人信息去我市二甲以上的医院就诊，这些报告是互认的。但是这些数据没有云端可以共享，数据只保存在体检中心的微官网。

　　市卫健委信息中心负责人胡亦袍说，平时患者去医院就诊时都是零散地进行身体部位检查，这部分信息可在各家医院的门诊系统刷市民卡查到。但是这块诊疗系统采集的数据都是门诊诊疗信息，并没有去采集体检信息，体检管理系统是一个独立的系统，各家体检机构之间的数据并不能互通。

　　不过，市卫健委也在极力打通数据平台。去年12月，我市开通医学影像云平台，实现医学影像文件及其诊断信息数据共享，目前该平台已覆盖温州39家省、市、县级医院和15家社区卫生服务中心，医生在电脑里就能进行调阅数据。

　　记者了解到，去年起，在“温州健康管理”公众号可查询到市本级12家定点体检机构的数据，但是目前这个平台仅能查询到我市少部分特定人群的体检报告。

　　措施：推进同级医疗机构检验结果互认

　　2017年9月28日，我省发布的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》提到，要建立信息公开共享机制，推进同级医疗机构医学检查检验结果互认，减少重复检查。

　　市卫健委医政处副处长毛瑞昂称，互认的基础是对检查检验结果的质量认可，像我市的三甲医院，互相之间对检查结果是认可的，但是有些疾病在不同的时间段会有变化，医生会判断需不需要重新做检查，比如血液等。

　　毛瑞昂也提到，同一家医院同一个检验结果，经过不同的医生诊断，可能结果也会存在偏差。比如某位市民拍了颅部的CT，体检报告里有影像结果的描述，影像科医生会在报告里描述他所认为的疾病，但是做出最后诊断的还是临床医生。“如果建立健康数据共享平台，各种就诊、检查、体检数据都能看得到，就可以进行健康数据分析。当然，信息互通的前提是保证患者的身体安全，某些患者如果拿一个月以前或者更早的体检报告让医生诊断，医生从对患者负责的角度出发也会要求重新进行检验。”毛瑞昂说。

　　一位不愿透露姓名的业内人士说，有个别不规范的体检机构夸大检测能力，导致检测结果和实际情况有偏差，所以有医生会要求患者重新做一次检查。

　　部门：申请专项经费扩容信息平台

　　如果患者拿着体检报告到医院给医生看，对报告上的检查结果医生会持什么态度？

　　记者采访了我市多家三甲医院的医生，他们均表示会持谨慎的态度，关于是否要重新做检查，要根据不同情况而定。

　　温医大附二院胃肿瘤亚专科负责人黄颖鹏说，万一有医疗争议或者医疗纠纷发生，我国有医疗事故举证责任倒置制度，也就是说要证明责任方无过错，让患者到医生所在医院做进一步检查会更加稳妥，以防止其他医院或者体检机构的检查报告出错。他也曾遇到过一些病例，检查报告出现纰漏或者错误，有夸大或者漏诊。黄颖鹏表示，如果能收集到各家医院、不同时期、不同情况下的所有化验单，当然会更有利于诊断病情，“其实我们的医生诊断跟法官判案有点像，收集资料越多，对我们的诊断也越有帮助。”

　　市卫健委信息中心负责人胡亦袍表示，现在他们意识到这个问题，今年已经在申请专项经费，如果得到批准，将对信息平台进行扩容，想办法把全市所有市民的体检报告整合到平台上，服务更多人群。