浙江在线2月26日讯 《预防医学》杂志在“中国知网”网络首发《浙江省首例新型冠状病毒肺炎报告病例流行病学调查》一文。论文详细说明了浙江首例新型冠状病毒肺炎病例的发病过程、就诊情况以及对密切接触者的排查过程。
病例杨某,男,46岁,温州市永嘉县籍,从事老旧小区电梯加装生意,既往健康状况良好,无高血压、糖尿病、心脑血管疾病和肺源性心脏病等病史。
2020年1月4日下午杨某及其妻子从武汉市驾车回温州市,次日抵达。
1月4日,病例无明显诱因自感畏寒不适,1月5日出现发热(最高体温39℃)、咳嗽、咳痰等症状。自行前往永嘉县某社区卫生服务中心就诊,被初步诊断为上呼吸道疾病,行抗菌消炎治疗2天。
1月7日,症状未见好转,遂前往温州市某医院中医内科门诊就诊;当日晚,病例在家中因乏力不慎跌倒,致右胸疼痛,活动、咳嗽时加剧。
1月9日,病例因右侧胸痛前往永嘉县某医院就诊;
1月10日,病例右侧胸痛症状未见好转,自行前往温州市某医院胸外科就诊,以“肺部感染”收胸外科住院治疗。
1月11日,病例出现气促,血常规各指标无明显异常。
1月15日,CT 检查显示“两肺感染性病变,较1月10日病灶增多,双侧胸腔积液”,考虑“病毒性肺炎”,转感染科隔离治疗。
1月15日,温州市疾控中心实验室对病例鼻、咽拭子标 本检测人甲型流感病毒、人乙型流感病毒、人偏肺病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和肠道病毒等,结果均为阴性。
1月16日采集病例咽拭子和痰液标本送浙江省疾控中心进行 SARS-CoV-2 核酸检测;
1月17日报告SARS-CoV-2核酸阳性,1月20日中国疾控中心进行复核并确认阳性。同日转温州市某定点医院进行隔离治疗。病例治疗期间病情稳定。
1月20日体温恢复正常,18日和20日呼吸道标本2次检测SARS-CoV-2 核酸阴性。
22日肺部影像学显示炎症已明显吸收。
24日治愈出院,居家隔离14天,隔离期满后到温州市某定点医院复诊,身体状况良好。
共追踪到病例1月4日—15日(隔离治疗前)的密切接触者26人。医学观察期间,3人出现发热或呼吸道症状,分别为病例妻子、1名医务人员和1名胸外科同病房住院患者。
病例妻子曾在1月1日出现流涕、咽痒症状,持续到1月6日,1月15日经温州某医院胸部CT检查,诊断为两肺感染,后经浙江省疾控中心检测SARS-CoV-2 核酸阴性,呼吸道合胞病毒核酸阳性;出现症状的医务人员和同病房住院患者经检测均排除SARS-CoV-2感染。
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