浙江在线11月29日讯（钱江晚报记者 张苗）人们常把健康比作数字“1”，事业、家庭、财富等就是“1”后面的“0”，人生圆满全系于“1”的稳固。

　　今年的全国卫生与健康大会提出“要把人民健康放在优先发展的战略地位”，顺应民众关切，对“健康中国”建设作出全面部署。

　　“早在2012年，浙江省委省政府就作出了推进‘健康浙江’建设的战略决策，‘健康浙江’建设稳步推进，取得了明显成效，全省各项健康指标走在全国前列。”浙江省卫生计生委员会主任杨敬日前在接受钱江晚报记者采访时说，省委省政府早早就把深化医改纳入“四个全面”战略布局和高水平全面建成小康社会的重要内容，浙江人也更早地享受到了医改带来的实惠。

　　今天，我省卫生与健康大会在杭召开。将近年底，盘点这些年走在全国前列的浙江医改，是如何促进百姓健康水平提高的呢？现在就从一张车费单、一张药费单讲起吧——

　　看浦江朱大爷的车费单——

　　家门口看病，交通费省了

　　今年78岁的朱大爷是浙江浦江人，三年前因为心跳慢，到医院就诊，发现必须要装心脏起搏器。这不是一个小手术，浦江当地没有能力做，他就到了杭州完成起搏器的安装。

　　这项手术可不是一劳永逸的事情，朱大爷必须每半年到医院进行随访，目的是了解症状改善情况、起搏器工作状况，医生还要根据病人的各项检查进行起搏器参数的微调。

　　对于朱大爷来说，每半年一次赶往杭州，真是一件全家总动员的大事。每次都由三个儿子、儿媳妇轮流陪同。

　　“如果坐大巴车，车票是55元一个人，一个人来回就是110元，三个人一起到杭州，来回得花330元。”朱大爷说，而打车到医院，还要花20元钱。

　　如果是子女开车送到杭州，过路费是65元，来回就是130元，看上去比坐大巴便宜得多，但是每次出发前都加好满满一箱的汽油，开回浦江后都差不多见底了，一箱油怎么算也得至少200元，所以从出行成本上来看，自驾和坐大巴是差不多的。

　　当成本远不止路费，找宾馆也是一件麻烦事，朱大爷要提前一天赶到杭州，找个宾馆住宿。第二天一大早，到医院挂号，运气不好的话，当天的号挂完了，还得再等一天。

　　现在，这样的麻烦事终于没有了。

　　一年前，浙大一院“双下沉”浦江县人民医院，建立了“浙大一院浙中心血管中心”，并任命国内著名的心血管病专家、浙大一院心血管内科朱建华教授担任浙中心血管中心的主任。对于朱大爷来说，原来得全家出动的看病，变得方便简单了，300元来回路费再也不用付了。

　　同样受惠的不仅仅是朱大爷一个人。朱建华告诉钱报记者，原本浦江人要看心血管的疾病得赶到杭州、金华，现在在家门口都有省级专家和设备来为他们服务了。

　　改变背后的政策支持：

　　如何让更多老百姓在家门口享受优质医疗服务？我省深化医药卫生体制改革把“双下沉、两提升”工程作为突破口。截止2015年底，全省15家省级三级甲等医院、39家市级三级医院与122家县级医院开展紧密型合作办医，实现对全省90个县（市、区）全覆盖。

　　目前，全省每家县级医院平均有10名左右城市三甲医院的医务人员常驻；总体上县域医疗服务能力和水平进一步提升，门急诊量、出院量及手术台次明显增长，县域就诊率平均提高8个百分点以上。

　　看杭州陆老太的药费单——

　　社区转诊，报销自负比例更低

　　家住杭州长庆社区的69岁陆老太太心里有一个账本，每天菜场里的猪肉价格涨了多少、青菜有没有降价她摸得门儿清，总能买到最便宜的菜，同样对于看病的花销来说，她的原则就是能省就省。

　　在陆老太太的老年手机里，存着“潘雪凤”的电话号码，还设的是一键拨号。潘雪凤是杭州下城区长庆潮鸣社区卫生服务中心浙大御跸社区卫生服务站全科医师，也是她的签约医生。为什么要把潘医生的号码设成一键拨号？

　　“给潘医生打个电话，我看病就能省钱的。”陆老太太对钱报记者说。

　　陆老太太有十几年的高血压，长期吃药，血压还算稳定，但她每过几个月就要找浙江省人民医院的专家瞧一瞧。

　　前天，她又从家里往省人民医院走了，走到半路突然停住了，“忘记了忘记了，差点要多交钱。”她赶紧拿出手机给潘雪凤医生打了电话。

　　“潘医生，我想到省人民医院看看我的高血压，忘记到你这里转诊了，帮我办一下好不好？”她回头到了社区医院，潘雪凤根据情况给她开出了转诊的单子。

　　这个转诊单，为陆老太太省下了多少钱？“说多一点的话，一个电话就能省掉300块了。”陆老太太开心地说。

　　陆老太太是以工人身份退休的，她医保卡里每个月有1000多块钱，当月看病、买药超过了这些钱，就得自己掏腰包了，不管到哪家医院看病，都得实打实花完300元，而从301元开始，她到社区医院看病只需自己承担8%，到三级医院看病自付比例18%，越到上一级医疗机构，自付比例越高。

　　而她每次都是通过社区看病，再进行转诊，这300元就不用自己掏了。

　　每个月，陆老太太要吃三盒波依定，这个药一盒29.16，三盒是87.48元。陆老太太记得很清楚，在2010年之前，同样是三盒波依定，在药店里买得花掉她114.3元，一个月光是这一种药就要相差26.82元。

　　“以前我还有家旁边药店的会员卡，后来怎么对比都是社区医院划算，就不在药店买药了。”陆老太太说，而自从两年前公立医院药品零差率之后，她也偶尔在药店配药，但是要比起方便度，当然还是手机里一键拨号的潘雪凤更让她省事了。

　　改变背后的政策支持：

　　2014年以来， 我省推行分级诊疗试点，构建基层首诊、分级诊疗、双向转诊体系，引导患者有序就医。省政府出台了推进责任医生签约服务的实施意见，截至2015年底，全省签约服务共计864万人，签约率达18%。

　　目前，基层医疗机构全部实施基本药物制度，基层医疗卫生机构药品销售价格平均降幅30%。常见病在社区诊治能得到更多实惠，成为大多数群众的首选。