浙江在线4月26日讯（浙江在线记者 陈宁）作为百姓健康“守门人”，家庭医生团队为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。近日，我省发布《关于进一步做实做细家庭医生签约服务的通知》，要求各地以“提高感受度、提升满意度”为目标，以抓质量为核心，进一步做实做细家庭医生签约服务工作。

　　我省是家庭医生签约服务的先试先行省份，这项工作已推行近3年。目前，家庭医生签约服务的覆盖面如何？身边的家庭医生在哪里？家庭医生签约服务工作的推进面临哪些问题？针对这些热点问题，记者采访了省卫计委相关负责人。

　　家庭医生签约服务覆盖面如何？

　　据省卫计委统计，至去年底，全省家庭医生共签约居民1729.4万人，老年人、高血压病人等重点人群签约覆盖率达72.43%。

　　“做细做实家庭医生工作，需要逐级稳步推进。”省卫计委相关负责人说，早在2016年5月，我省就已经发布《关于推进责任医生签约服务工作的指导意见》；2017年，所有县（市、区）全面推进家庭医生签约工作；2018年，家庭医生签约服务工作重点向提质增效转变，巩固签约服务覆盖面，把提高签约服务质量放在首位。

　　目前，全省11个市的家庭医生签约率均已超过30%。

　　身边的家庭医生在哪里？

　　那么，身边的家庭医生在哪里？

　　“根据国家要求，家庭医生签约将优先保障重点人群，十类重点人群包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、困难人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。”省卫计委相关负责人说，家庭医生对重点人群的随访次数会更多，重点人群对家庭医生的需求也更大，因此在对家庭医生的感受度上，重点人群高于一般人群。

　　值得一提的是，家庭医生与私人医生是两个不同的概念。“根据目前家庭医生工作的推进情况，家庭医生还无法满足对每一个人上门服务的需求。在现行的医药卫生体制下，我们更鼓励老百姓能够成为自己健康的第一责任人，主动到家附近的社区卫生服务中心配药、就诊。”省卫计委相关负责人说，但是，这并不代表家庭医生都不上门，针对一些行动不便的重点人群，家庭医生依然要履行上门随访、居家护理等职责。

　　省卫计委相关负责人认为，家庭医生签约服务在建立良好的基层医患关系方面起到了关键作用，“家庭医生签约服务工作推进的目的之一，就是使患者对基层医生的信任度不断提升。”

　　家庭医生签约服务工作面临哪些问题？

　　家庭医生签约服务工作在我省推进近3年，取得成效的同时，一些问题也凸显出来。

　　“目前，基层医疗卫生机构医务人员的能力有待进一步加强，特别在一些偏远山区，家庭医生人手不足、能力不够，医生所提供的服务与老百姓的期望还有差距。”省卫计委相关负责人说。

　　“基层需要一支优秀的全科医生团队，除了加大全科人才培养力度之外，还希望通过推进医共体建设，让县级医院专家融入签约服务团队，增强团队服务能力，同时也呼吁县级医院的退休医生能够发挥余热，服务基层。”省卫计委相关负责人认为，针对当前高发的慢性病，这些全科医生也需要不断提高针对高血压、糖尿病等的专科诊治能力。

　　此外，与家庭医生签约服务工作相关的配套政策依然有待完善。

　　“比如，医保政策需要进一步向基层倾斜，基层的医疗价格也需要继续调整，从而逐渐转变基层百姓的就诊理念；另一方面，随着‘最多跑一次’改革的推进，我省自2017年开始推行的慢性病连续处方制度应加快落实到各地，让基层患者少跑腿，同时要充分发挥家庭医生的积极性。”省卫计委相关负责人告诉记者。

　　在“互联网+健康”的大趋势下，依托我省信息化平台的优势，家庭医生在分级诊疗、双向转诊中发挥着不可替代的作用。“家庭医生应该承担起健康‘守门人’的职责，对基层百姓而言，我省1700多万签约居民都应该签而有约。”省卫计委相关负责人说。