都市快报讯 昨天气温断崖式下降，冷风呼呼，又到涮火锅的季节了。然而，46岁的朱大哥（化名）却因为一顿火锅，脑子里长满了活的寄生虫。

　　吃了一顿自制火锅

　　又是抽搐又是口吐白沫

　　46岁的朱大哥浙江衢州人，是一名建筑工人，今年随着项目组在湖北武汉工作。

　　一个月前，发了工资的他下班路过菜市场，顺路买了些猪肉、羊肉回出租房，想省点钱自制一顿麻辣火锅，再配点小酒，消除下搬砖一天的疲劳。麻辣火锅“咕噜咕噜”，朱大哥一口酒一口肉，一个人大快朵颐。美餐一顿后他倒头睡了一觉。

　　没想到，吃完这顿火锅后，过了一段时间，朱大哥白天时常觉得头晕、头顶涨痛，并且半夜熟睡状态中会出现肢体抽搐、口吐白沫等癫痫症状。

　　一天晚上，同屋的工友发现朱大哥疑似癫痫后，立即拨打了120，救护车将朱大哥就近送入武汉当地医院，当地医院头颅CT显示“颅内多发钙化”，头颅磁共振显示“颅内多发病灶”，建议进一步检查确诊。不过，苏醒后的朱大哥自觉身体健康，不想多花“冤枉钱”，便拒绝继续检查。

　　谁知道，癫痫症状多次在半夜出现，朱大哥开始害怕起来了。为寻求进一步治疗，他与家里商量之后，决定回浙江前往浙江大学医学院附属第一医院求医。

　　脑子里长满活寄生虫

　　竟是吃的肉引起的

　　浙江省医学会热带病与寄生虫病分会主任委员、浙大一院感染病科副主任黄建荣主任医师接诊了朱大哥。经过仔细问诊后，考虑到朱大哥前不久吃火锅涮过猪肉、羊肉，黄建荣副主任建议朱大哥查头颅磁共振。结果显示，朱大哥两侧大脑半球多发病变，结合血和脑脊液中囊虫抗体阳性，诊断为脑囊虫病。

　　癫痫的病因是找到了，但朱大哥很不解：为什么吃了顿火锅，就脑子里长满了寄生虫？

　　黄建荣副主任解释道，问题不是出在火锅本身，而是涮的猪肉、羊肉可能本身有猪囊尾蚴虫寄生，然后吃火锅时，肉没有涮熟透，导致猪囊尾蚴虫通过消化道进入了脑子，从而寄生在了朱大哥的脑子里。

　　“肯定是这样！那些肉我就随便涮了下，麻辣锅底本来就是红通通的，也压根看不出肉熟透了没，就很心急地吃了下去。”朱大哥一听解释，马上就想起来，自己的问题一定是出在吃了没有熟透的猪肉、羊肉上，但到底是猪肉还是羊肉有问题，这个就很难分辨了。

　　目前，朱大哥经过住院行驱虫、降颅压治疗后，病情已恢复了。

　　医生一个月能遇到一二十例感染病例

　　像朱大哥那样猪囊尾蚴虫寄生在人脑的情况称为脑囊尾蚴病，和蛔虫蛲虫等我们熟知的常见病相似，都属于人体寄生虫病，但所不同的是该病为链状绦虫（猪绦虫）感染后，其幼虫囊尾蚴寄生于人脑所致。

　　人是绦虫的终宿主，也是中间宿主，当食入受囊虫感染的猪肉等肉制品或被虫卵污染的食物后，虫卵经过肠道内消化液的作用孵化出幼虫，再钻入肠壁，随血液循环及淋巴液到达全身各处，一般潜伏期平均为三个月。由于人类的大脑血液循环最大，所以最常累及的就是脑部，从而产生严重的脑损害，甚至危及生命。

　　“我在门诊中，基本上一个月能遇到十几二十个寄生虫感染的病人。”黄建荣副主任介绍道，其中最常见的就是像上文的朱大哥一样，吃了生的或者没有熟透的牛肉、羊肉、猪肉等，引发了食源性寄生虫病。

　　随着生活水平的提高，吃出来的寄生虫多了起来。黄建荣副主任介绍，在流行病学上，把因生食或半生食含有感染期寄生虫的食物（指食物本身含感染期寄生虫）而感染的寄生虫病，称为食物源性寄生虫病。黄建荣副主任说，食源性寄生虫病一般可分为五大类，肉源性寄生虫病、鱼源性寄生虫病、淡水甲壳动物源性寄生虫病、贝类源性寄生虫病、植物源性寄生虫病。

　　他提醒，再比如大家经常吃的牛排，有些人喜欢三分熟、五分熟这种还带着血丝的牛排，如果牛里面有虫，人吃了以后也是很有可能感染寄生虫的。

　　为此，建议大家在吃肉时，一定要煮熟，一般100℃下煮个3-5分钟，就能杀死寄生虫了，还可以杀死细菌和病毒。另外，加工食品时做到生熟分开，避免交叉感染。

　　三文鱼，还有排队吃的牛蛙

　　都安全吗？

　　黄建荣副主任说，像现在很火爆的牛蛙火锅，如果牛蛙没有煮熟，容易感染脑曼氏裂头蚴病，出现脑及眼部包块。除了牛蛙，生吃或半生吃青蛙、蛇，也有得脑曼氏裂头蚴病的风险。

　　日料中大家常生吃三文鱼、金枪鱼等，有没有危险？早期曾有报道，美国加州的一名男子因每天食用超市里散装的三文鱼片，腹泻便血，医生从他的体内抽出了一条长1.6米绦虫；新加坡的一名男子在食用超市售卖的三文鱼之后，体内被抽出了一条长2.8米的绦虫。

　　对此，黄建荣副主任认为，“医院里目前暂时没有接诊到因生吃三文鱼而感染了寄生虫的病例”，大家也不必过于恐慌。正规途径的三文鱼，经过检验检疫严格把关，一般捞上来都经过零度以下冷冻处理，寄生虫在低温下可以被杀死。美国规定鱼肉必须在零下35℃冷冻15个小时，或零下20℃冷冻7天后才能食用；欧盟的标准则是在零下20℃冷冻超过24小时。

　　三文鱼携带的寄生虫主要为异尖线虫，这种寄生虫在很多海洋鱼类身体中存在。杭州市疾控中心地方病寄生虫病防治所金行一主任医师说：“正宗的三文鱼，从国外空运过来，一般都是冷冻保存了的，所以异尖线虫存在概率还是比较低的。”

　　那保险起见，生吃三文鱼时蘸蘸醋、蘸蘸芥末杀虫有用吗？两位专家都表示，这是没用的。因为异尖线虫对酸的抵抗力较强。但它对热和低温的抵抗力很差，冷冻处理（-20℃，24小时）和充分加热（70℃以上烹调，微波炉至少74℃加热15秒）对预防异尖线虫很有效。

　　仙居四小伙生吃螃蟹

　　全部感染了肺吸虫

　　在食源性寄生虫病感染中，生吃溪蟹、吃醉蟹，是最容易感染肺吸虫的。腌、醉并不能把蟹中的肺吸虫囊蚴杀死，很多人以为酒可以杀死虫子，其实哪怕醉上一个星期，这些虫子也不会死，只有用100℃的沸水煮才能把虫子杀死。

　　今年9月，28岁的仙居小伙子骆某（化名）与三个儿时玩伴周末到仙居郊游，四人见到一溪滩，就想重温儿时时光，纷纷下到小溪里一起打闹，到处翻石头抓小螃蟹。抓了七八只螃蟹后，其中一个小伙突然提议，这里溪水清澈，没有污染，这些小螃蟹肯定鲜得很，于是四个人坐在溪边生吃起了螃蟹，吃完感叹果真鲜嫩。

　　没过几天，骆某的两个小伙伴开始发热、咳嗽、肚子痛，到仙居当地医院当肠胃炎治疗了几天后还是没好转，后经寄生虫检测后为肺吸虫感染。紧接着，骆某和另一位朋友也陆续出现了反复发热、腹痛、咳嗽、拉肚子的症状。两人暗想肯定也中招了，于是来到浙大一院感染科找到黄建荣副主任。

　　果然，经过寄生虫检测，两人均为卫氏肺吸虫抗体阳性，在腹部和肺部都有肺吸虫，且骆某的脑子里发现肺吸虫囊性灶，比较严重。幸好两人发现和就医及时，经过药物治疗后康复出院，没有留下后遗症。

　　肺吸虫病也称“卫氏并殖吸虫病”，多是由于人们食用了生的或未煮熟的贝类淡水蟹或蝲蛄所致，超过一成的患者可累及中枢神经系统，表现为类似急性或慢性脑膜炎、脑梗死、癫痫等疾病的一种或多种症状。