社区医院靠提高服务质量应对竞争

　　原先的医保政策规定，在两家定点医疗机构中，必须至少有一家社区医院。新政对医疗医保定点机构完全放开后，受政策影响最大的无疑是社区医院了。

　　“在政策出来之前，社区里的医生就很担心了，都说病人也许会减少，这样社区医院会出现吃不饱的情况。”浙大御跸社区卫生服务站全科医生潘雪凤告诉记者，这几天，她特地留心观察了一下，发现原先在社区医院看病的这些老面孔，并没有离开社区医院。这让她放心了不少。

　　记者在御跸社区卫生服务站碰到了一个来看病的姓俞的大伯。因为高血压的缘故，御跸社区卫生服务站成了他经常光顾的地方。

　　“方便、贴心。”俞大伯用四个字来形容社区医院。“到大医院看病，没有两小时是搞不定的，路上还得折腾一段时间。在家门口看病，一共5分钟。”

　　患口腔溃疡的朱大伯，医生给他仔细检查后，配了两包牛黄解毒丸和一盒甲消唑片，5天的用量，总共1.61元钱。

　　“在把病治好的前提下，同样疗效的药尽量选开价格偏低的那种，做到不浪费。”潘医生说，“社区医院还得靠服务来提升自己的形象。怎么说呢，社区医院有大医院不可比拟的优势，比如看病方便、药价相对便宜、服务更周到。只有发挥好了这些独特的优势，才能留住更多的病人，同时吸引更多的新面孔。”

　　江干区四季青社区卫生服务中心主任扈峻峰认为，医疗医保定点机构全面放开是迟早的事，对此他们已经做好了心理准备。而新政对社区医院来说，也有有利的方面。

　　“社区医院主要是交通方便，看病不需要排队，而且价格相对便宜，在同等条件下，病人自己负担的比例要比在大医院少一点。

　　扈峻峰告诉记者，医疗医保定点机构全面放开后，地理位置相近的社区医院之间就存在着很大的竞争，所以加强社区医院自身建设已经迫在眉睫。四季青社区卫生服务中心正在对社区里的每个病人的健康状况进行备案，准备实行长期的跟踪服务。

　　在社区医院看病自付比例降低

　　为了减轻大医院的压力，同时鼓励更多人去社区医院就诊，管理部门从政策上进行了引导。

　　记者从杭州市劳动和社会保障局医疗保险处了解到，根据新的医保政策，参保人员到社区医院看病个人所负担的医保比例，要比在大医院看病低得多：在职的市级参保人员在三级医院看病自付比例是24%，在社区医院的自付比例是12%；退休的市级参保人员在三级医院看病自付比例是18%，在社区医院的自付比例是8%。

　　“我们一直在向市民推广‘小病不出社区，大病有保障’的就医观念。但至于老百姓喜欢选择哪家医院，选择权还在他们手里，医院大小，肯定不是他们选择的唯一因素，但作为政府，我们要做好引导措施。”杭州市卫生局医政处的工作人员告诉记者，目前，政府都在大力加强社区医院建设，包括社区医疗机构的建设、社区全科医生的培养，以及双向转诊制度的建立等。该工作人员告诉记者，目前，杭州的45家社区卫生服务中心已经与市级大医院全部结了对子，社区医院接诊后无力承担的病人立即转诊到与自己结对子的医院，尽力做到“量力而行，分级救治、逐级转诊”。