居家养老服务，受到普遍欢迎

　　同样是8点半，嘉兴秀洲区新塍镇潘家浜村的村干部叶丽丽，在居家养老服务站开始给25位老人做午饭。潘家浜村面积有4.06平方公里，13个小组，共1987人，流动人口有500多人。村里60岁以上老人有374人，其中60-69岁有211人，70-79岁的119人，80-90岁的41人，90岁以上3人。

　　因为潘家浜村村民多在附近工厂上班，形成了一个特别的现象——白天“空巢”老人：家人打工，老人的早、晚餐可以管，中餐不好解决。经过村干部的上门摸底，村里确定对25名老人和低保户提供中午送餐服务。

　　服务是从今年3月份开始的，每周从周一到周五送5天，规格是一荤一素，菜式一周不重样。每餐的收费是2元， 2名低保户和3名90岁以上的老人免费。工作人员由村干部组成，8点半做午饭，一个多小时做好，10点左右开始送饭。送饭的人每天有3个，由村干部轮流，最多半个小时可以送完。11点之前，保证所有老人都吃上午饭。

93岁的赵福宝接到午餐很高兴

　　潘家浜村村支部书记夏培坤说，送餐服务，每餐的成本大概是6元，再加上油盐、水电等其他开支，需要7元，村里每餐得补贴5元(免费的补贴7元)。好在送餐服务得到了民政局支持，每年村里的补助有3-5万。

　　潘家浜村居家养老服务站在今年9月份还新增了理发项目，老人理发的协议价是5元/次。60岁以上老人理发，2.5元一次，70岁以上1元，90岁以上免费，村里负责补足到5元。老年人理发服务，男性每年不能多于10次，女性不能多于6次。以后还会开展上门服务。

　　10点钟，叶丽丽做好饭菜，分装便当，骑上电瓶车开始送饭。7分钟后，她来到93岁的赵福宝家里。老人很开心，早早迎在门口，她说送的饭很合口味。与赵福宝匆匆拉了几句家常，叶丽丽启程赶往下一家。她说老人们吃饭的时间很早，要尽快把热乎乎的饭菜送上门去。

　　夏培坤说，对农民来说，机构养老因为观念和经费的问题，还不被大多数人接受。但由居家养老衍生的服务，则受到了老人的普遍欢迎。

　　提高居家养老服务站覆盖率是十二五老龄事业重点

　　据嘉兴老龄办工作人员介绍，嘉兴农民养老政策的发展有3段轨迹：1990年，乡镇建立敬老院，对农村有需要的对象进行集中供养，并且在全省最先完成了全乡镇覆盖。2000年之后，随着农村经济条件变好，五保户等对象的减少，敬老院有床位空余，开始对外收纳社会老人，乡镇敬老院走向社会。而近年来工作的重心，则是建设区域内养老服务中心。

　　从嘉兴老龄办提供的数据看，到今年6月份，嘉兴市各级累计投入资金3000多万元，建立指导中心7个，服务中心59个，城市社区居家养老服务站279个，农村“星光老年之家”750个，80%的社区(村)建有居家养老服务的基础设施。县(市、区)均成立居家养老服务指导中心，街道(镇)成立居家养老服务中心，社区(村)成立居家养老服务站，形成了三级管理服务体系。其中南湖区、秀洲区、嘉善县、海宁市居家养老指导中心已正式登记为事业单位，并落实编制，负责居家养老服务行业指导和管理。

　　居家养老服务的内容，目前主要分为家政服务、康复护理、文化娱乐、精神慰藉四大部分。提供服务的机构，有政府承办，也有社会力量参与。服务方式上，有社区养老服务，也有通过政府购买服务，依托专业机构进行。

　　嘉兴市管佳劳务有限公司承担了南湖区市区范围所有的政府购买服务对象的服务工作，为这些困难居家老人提供专业的上门服务，目前规模已发展到2000多人。总经理金竹说，2008年创业的时候，原来想做婴儿护理，但发现老人护理是个非常大的市场，而且政府的扶持力度很大。不过目前公司针对农村的服务很少，因为农民住得零散，交通和时间的成本太高。

　　依托政府、社会各方面的力量，建立更广泛的覆盖城乡整体的居家养老服务体系，这将是接下来嘉兴老龄事业的重点。到2015年末，嘉兴居家养老服务要实现的三个目标。一是居家养老服务全覆盖。城市社区基本建立多形式、广覆盖的居家养老服务网络；农村80%的村(社区)建立居家养老服务站。所有老年人都进入居家养老服务网络覆盖范围。

　　浙江已出台实施居家养老服务与管理地方标准

　　居家养老服务体系覆盖率也是浙江省老龄事业发展的重要指标。在《浙江省老龄事业发展“十二五”规划》中，2010年浙江居家养老服务网络覆盖率是22%，2015年的目标是达到90%以上，实现居家养老服务网点社区和中心村全覆盖。

　　加紧居家养老服务体系的建设，相应的地方标准业已出台。由浙江省民政厅提出，杭州市上城区政府、上城区民政局、浙江省福利协会、杭州市民政局、浙江省标准化研究院负责起草的浙江省地方标准《居家养老服务与管理规范》，9月30日起正式实施。

　　浙江省民政厅有关负责人介绍，该标准明确居家养老服务是由政府主导、依托社区和社会力量，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。居家养老服务机构需经合法登记，服务对象为居住在家庭的60周岁及以上的老人。

　　标准内容包括管理要求、服务内容与要求、服务机构等级划分、服务质量评价与改进四个方面。其中，将居家养老服务内容划分为生活照料、助餐服务、助浴服务、助洁服务、洗涤服务、助行服务、代办服务、康复服务、相谈服务、助医服务、安全守护服务及其他服务等12类，明确各类服务的基本内容和服务要求。

　　管理机构、服务对象或家属、监护人、第三方等可以从服务满意度、服务时间准确率、服务项目完成率等对服务进行评价或自评。管理机构根据考评、服务对象投诉等情况，对居家养老服务实体和机构进行调整、淘汰和降级处理。

　　机构养老还需要政府的大力扶持

　　居家养老之外，随着人们观念的改变和生活水平的提高，机构养老的市场非常广阔。

　　机构养老是夕阳行业，也是朝阳产业。嘉善县老年公寓主任陈冈说，虽然前景为人看好，但民营机构介入的并不多，原因一是缺乏政府政策支持，二是照顾老人的安全责任大，老人行动不便，容易发生摔跤等意外事件。

嘉善县老年公寓主任陈冈

　　《浙江省老龄事业发展“十二五”规划》中，对加强养老机构建设做了安排：通过采取建设资金补贴、公建民营、税费优惠、购买服务等政策措施，大力扶持民办养老机构发展。计划到2015年，养老服务机构基本实现乡镇(街道)全覆盖，养老床位数达到老年人总数的3%以上，民办养老机构床位数占总床位数的50%以上。

　　陈冈说，这是个福音。

　　2011年到2015年，我国将出现第一个老年人口增长高峰，60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿，老年人口比重将由13.3%增加到16%。而浙江的压力更大，截至2010年末，浙江60岁及以上老年人口789.03万人，占总人口的16.6 %。老龄化系数排在全省前3位的分别是嘉兴、湖州和舟山，比重分别是19.75%、18.91%和18.87%。到2015年，浙江60岁以上老年人口将达到991万，占全省户籍人口的20%以上。同时，人口老龄化的快速发展与家庭小型化、空巢化相重叠，与新型工业化、新型城市化相伴随，与经济转型、社会转型相交织，老年人口社会抚养负担将进一步加重。

　　十二五时期，嘉兴老年人人口比例将会达到80万，占总人口的1/4。嘉兴市老龄办的一位负责人说，接下来的目标，就是按照政府主导，政策扶持，社会参与、市场推动的原则，机构养老和居家养老服务建设齐头并进，实现老有安养。

　　他说，今天我们为老人做的，也是在为自己明天争取美好晚年。