脂肪肝人群的食品要分成"红黄绿"灯平时多多锻炼

2013年02月20日 07:46:49

　　俗话说，每逢过年胖三斤。这两天微博上更有人说，如果过年不长胖，你都对不起那些为春节而献身的鸡鸭牛羊。确实，在中国传统的过年习俗里，“吃”永远是过年的主题。除夕夜要大吃。过年走亲戚，桌上没有一二十个菜，主人都不太好意思说请客。过年这几天吃吃睡睡，再加上年前的年终吃喝，这一个月下来，许多人都感慨又胖了。微博上有人说，过年何止胖三斤，六七斤都有。浙江大学医学院附属第二医院脂肪肝诊治中心王彩花主任医师说，年后很多单位要体检，不少人查出脂肪肝后才后悔。特别是那些肚子越来越大、腰围越来越粗、短期内体重飙升者，一定要警惕。一旦发现有脂肪肝，一定要尽早采取对策，该控制饮食的要控制饮食，该锻炼的要锻炼，该吃药的要吃药。前天，王彩花医师值班时就接诊了一个因吃太多患上脂肪肝的年轻人。

　　顿顿胡吃海喝

　　一个月内胖了七八斤

　　小伙20多岁，在杭州工作。过年回家，爸妈发现他比去年胖了。特别是肚子，圆滚滚的，跟怀孕五六个月的孕妇似的。小伙说，年前应酬多，差不多每天都有饭局，不是答谢客户，就是公司、部门聚会，还赶了几场老乡会，不知不觉就吃多了。

　　春节的餐桌上，又是免不了吃吃喝喝。一个长假下来，又胖了一圈。前些天一称体重，比一个月前胖了七八斤。

　　一开始，他的父母也没在意。直到前两天，儿子右上腹时不时难过，他们才开始担心起来。陪儿子回到杭州，前天一早，又专程陪儿子到浙医二院检查。B超提示，小伙患有脂肪肝。

　　“小伙身高约1米72，体重有145斤，算是超重了，关键是他的肚子很大，医学上称为‘向心性肥胖’，容易诱发代谢性疾病。”

　　王彩花医师说，好在小伙的肝功能正常，属于单纯性脂肪肝，只要控制饮食、加强锻炼就可以了，目前还不需要吃药。

　　五类人、四种不良习惯

　　易招来脂肪肝

　　王彩花医师说，有四种不良生活习惯最容易招来脂肪肝——

　　1.不吃早餐：上午的工作、学习耗能很大，老不吃早餐就会引发营养不良和代谢紊乱，从而诱发或加重脂肪肝；

　　2.饮食不规律：这为脂肪肝埋下了隐患；

　　3.早餐、中餐瞎对付，而晚餐特别丰盛，有时外加一顿夜宵。长期在晚上进食高热量、高蛋白、高脂肪食物，又缺乏运动，容易导致营养过剩，脂肪肝也随之而来；

　　4.靠零食充饥：零食大多是高热量、低营养的食物，虽然能够填饱肚子，但会导致热量超标、营养不均衡，从而引发脂肪肝。

　　由于早期的脂肪肝可以没有症状，很多患者往往是在体检中发现的。拿到体检报告后，王医师提醒以下五类人要高度警惕——

　　1.腰围过粗者，男性大于85厘米，女性大于80厘米；

　　2.空腹血糖升高(大于100毫克/分升)；

　　3.高血压(收缩压即高压大于130毫米汞柱，舒张压即低压大于85毫米汞柱)；

　　4.高甘油三酯(大于1.7毫摩尔/升)；

　　5.高密度脂蛋白下降(男性低于1.0毫摩尔/升，女性低于1.3毫摩尔/升)。

　　脂肪肝引发肝硬化率8%

　　得了脂肪肝一定要早控制

　　脂肪肝，顾名思义就是因各种原因导致肝脏内脂肪泡堆积过多，影响肝脏功能的疾病，是代谢综合征的一种。

　　脂肪肝通常分为三个阶段，第一阶段就是小伙子的情况，叫单纯性脂肪肝，这也是临床上最为多见的。此时，患者是不需服药的，只要戒酒、控制体重、适当运动、改变不良生活方式，长期坚持可阻止脂肪肝进一步恶化甚至完全治愈；

　　第二个阶段为脂肪性肝炎，约有30%至40%的非酒精性脂肪肝患者会出现肝脏炎症，这个时期是治疗的关键，通过积极的综合治疗，也是可以治愈的；

　　第三个阶段则是肝硬化。在有肝炎进展的患者中，约15%至50%会有较严重的肝脏纤维化，7%至26%会有肝硬化。若不及时干预，脂肪肝导致肝纤维化的发生率约为25%，引起肝硬化的发生率为8%，脂肪肝患者患肝癌、大肠癌的几率会高于正常人群，甚至增加诱发心脑血管疾病的风险。因此，发现脂肪肝，患者即使没有症状、肝功能正常，也要尽早找正规医院专科医生进行饮食控制、增加运动量及适当服药等进行干预。

　　戒酒、每天骑车1小时

　　中度肥胖病人按这两招

　　两个月内治好了脂肪肝

　　王彩花医师说：“脂肪肝被称为‘富贵病’、‘现代文明病’。因为它与不健康的现代生活方式相关。如缺乏锻炼、营养过剩、长期喝酒、久坐等。在欧美国家，脂肪肝发生率为20%至30%。我国的发病率约为15%，虽不及欧美国家，但增长率很快，十年间增长了一倍，且发病年龄日趋年轻化。”

　　陈先生，余杭人，某私企老板，55岁。和大部分生意人一样，他应酬比较多，酒也喝得比较多。去年体检提示，他中度肥胖，出现了脂肪肝。

　　浙医二院脂肪肝诊治中心是我国五个脂肪肝诊治示范中心之一，中心以消化科为主体，联合内分泌科、营养科、心内科等多学科的力量。对每个就诊患者，医生先根据患者具体情况进行综合评估，进而制订个性化的饮食方案、运动方案及医疗方案。对于严格遵循脂肪肝诊疗指南的患者，中心还会奖励温度计、体重计等小礼品。

　　来看看王彩花医师给陈老板开出的治疗方案——

　　每日以绿灯食品为主，黄灯食品可以吃一点，但量要少。而红灯食品能不吃就不要吃，实在忍不住，一个月吃一两次就差不多了。

　　运动方案：建议做中强度有氧运动，如步行、骑自行车、慢跑、游泳、打球等，每次运动要坚持30分钟以上，每周运动4次。根据陈老板的喜好与工作情况，王医师特别建议他骑自行车上下班，周末还可以骑自行车去周边转转。

　　得知任其下去，脂肪肝的后果这么严重，陈老板终于下定了决心，戒了酒，严格遵循饮食指南。同时，他还加入了业余骑行队，坚持每天骑车一小时。两个月后，他成功瘦了10斤，复查结果显示，肝功能已正常。

　　玉米、番薯、水果吃太多

　　脂肪肝也不会好

　　“我明明已经很严格控制饮食了，红烧肉、鱿鱼等高油高脂的菜几乎不吃了，基本以吃素为主。三餐也规律，而且坚持每天晚饭后散步半小时，怎么就瘦不下来呢？”45岁的李大姐来到医院复诊。检查结果让她有些失望，体重还是不偏不倚的130斤(她身高1米60)，肝功能的各项指标仍不正常。

　　仔细询问后，王彩花医师找到了问题的“症结”——吊瓜子、桔子吃太多了。

　　前阵子，朋友送来了一箱吊瓜子，李大姐每天吃完饭后，就边看电视边嗑吊瓜子，一嗑就是大半斤。她还爱吃桔子，小小的黄岩蜜桔，每次都要连吃四五个。

　　“吊瓜子、核桃、花生等坚果属于油性食物，热量很高。瓜子每天吃一把，核桃每天三五颗就差不多了，半斤半斤地吃显然过量了；桔子是含糖量高的水果，吃多了也会引起脂肪在内脏的沉积。”王彩花医师说，临床上像李大姐这样的脂肪肝患者并不少见，虽然已经意识到了控制饮食的重要性，也尽量不吃高脂高油高盐的食物，却容易进入另一个误区，常见的有，无限制地吃粗粮(土豆、玉米、番薯等)、含糖量高的水果(西瓜、桔子、葡萄等)、坚果(花生、小核桃、瓜子等)。

　　部分患者的问题是出在运动上，如运动时间不够长，或运动强度不够。

　　脂肪肝人群这样吃——

　　绿灯食品

　　(可以放心吃，每日应保证一定的摄入量)

　　瘦肉、鱼、海产品、蛋类(去黄)、脱脂奶类、豆制品、蔬菜及含糖低的水果

　　黄灯食品

　　(每日限量摄入，要少吃一点)

　　谷类(米饭、面食、玉米等)、薯类食品(番薯、土豆等)、全蛋类食品、香蕉葡萄柑桔西瓜等含糖高热量高的水果

　　红灯食品

　　(每日严格限制摄入，能不吃就不要吃。实在忍不住，一个月吃一两次)

　　肥肉、油炸食品、奶类食品和含奶油的冷饮、果仁、糖果及高糖饮料、甜点、洋快餐和膨化食品

　　脂肪肝人群这样运动——