专家建议40岁以上将肠镜列入常规检查

　　 浙江在线09月04日讯 “昨天下午，我一共做了7个肠镜检查，其中竟然有两个是中晚期的大肠癌患者。年长的78岁，年轻的才只有26岁。”市三医院的沈忠当了许多年肛肠科医生，对目前如此之高的大肠癌发病率，还是不能“见怪不怪”。

　　26岁查出大肠癌晚期

　　26岁的患者姓王。最近两个月，他经常感觉肚子隐隐胀痛，上厕所时肛门不适，上完厕所，过会就想上了。

　　医生建议他做个肠镜。小王却认为医生是小题大做，“年纪这么轻，会有什么事情，可能最近吃得比较杂，吃坏了。”经过简单的检查，沈忠认为，问题没那么简单，坚持让小王考虑做肠镜。

　　拿到报告单，小王整个人都傻过去了。“大肠癌，晚期。”医生说，连手术都很难清理干净。

　　徐老的就诊经历，和小王颇为相似。今年78岁的他一直便血，还三天两头便秘，最近全身乏力、消瘦。徐老自己诊断为“年纪大了”，但家人坚持让他做个肠镜检查。结果查出大肠癌中期，徐老一直都没法接受。

　　青年人肠癌恶性程度高

　　近段时间，杭州市三医院肛肠科几乎每天都安排有肠癌手术，很多时候，一天要做好几例。据杭州市疾控部门的统计，大肠癌位居男性癌谱第四位、女性癌谱第三位。大肠癌的发病数是癌症总数的13%。“而且，目前查出来的肠癌，多为中晚期肠癌。”早期肠癌的治愈率高达85%～90%，一旦到了晚期，治愈率将低于20%。

　　为什么肠癌无法早期被发现？沈忠说，肠癌的早期症状非常隐匿，很容易被忽视，等出现便血、腹痛、腹部肿块等明显症状时，通常已经到了中晚期。“尤其是年轻人，新陈代谢旺盛，癌细胞分裂也更快，因此，他们得肠癌，恶性程度比中老年人要高，愈后状况也要查，应特别予以注意。”。

　　根据统计，40岁以后，肠癌的发病率明显随年龄增长骤增。但是，有11～20%的大肠癌发病于小于30岁的青年人。

　　建议将肠镜作为常规体检

　　专家认为，肠癌的高发趋势、年轻化趋势，与现代人饮食结构的改变有密切关系。“高脂肪高蛋白的饮食会加速胆汁分泌，胆汁会被细菌分解成二级胆酸,这是一种很高的致癌物，促使肠黏膜癌变。”此外，环境污染、工作压力、作息无规律等都是危险因素。

　　及时发现大肠癌，沈忠认为，肛门指诊是项十分简单低廉的检查手段，这项花费仅为三块钱的检查，对肛门下端6cm以下的直肠癌，检出率达到80%以上。而肛门下端6cm以上的直肠癌和结肠癌，能够通过电子肠镜得到有限诊断。

　　专家建议，40岁以上的中年人，应将肠镜列入常规体检，每年做一次，以便及早发现大肠肿瘤。尤其是当身体出现以下症状时：大便习惯改变，大便次数增多，但排便量不多，甚至没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉；大便带血或间歇性的便血，并且血的颜色为暗紫色、紫红色；大便条形变细，形状也有改变，呈扁形；腹痛，腹部包块，肠道功能紊乱，出现不明原因的腹泻、便秘；不明原因的贫血、消瘦、乏力、低热等。