这两天，一则题为《6岁小女孩过度补钙牛奶当水喝喝出尿结石》的报道被许多媒体、网站转载。据贵州一家媒体报道，贵阳一名6岁小女孩，6年来每天喝三份鲜奶。从去年9月份起，小女孩常喊肚子疼，后在医院被查出输尿管上有颗直径达1.3厘米的结石。医生说，女孩系过度补钙，造成钙化形成尿结石。
许多网友看了后吓了一跳，说自己也很喜欢喝牛奶，还喝得很多，担心会不会也得结石。
牛奶喝多了真的会得结石？
昨天，我拿着这则报道，咨询了浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科唐达星教授、杭州市第一人民医院儿童保健门诊朱云霞副主任医师、杭州市中医院儿科主任、市级名中医黄金城教授，他们一致认为，这纯属个例，与个体差异有关，不排除这个女孩本身有尿路系统疾病。对于健康人来讲，牛奶喝得再多，最多也就是白喝了，排泄掉了，不会变成结石。
朱云霞医师说：“每天喝三份鲜奶，是多少量？假设每份250毫升，也就750毫升，750毫升并不算多的。我一个朋友的女儿在美国长大，每天牛奶当水喝，至少有1000毫升，现在已经读小学了，身体素质很好啊。”
“如果说健康人喝牛奶会导致尿结石，那外国人尿结石的发病率会很高，可事实不是。”唐达星教授说。有调查发现，瑞典是世界上牛奶饮用量最高的国家，人均每年可达到340多公斤，即每天可达到1.86斤，但并没有报告说瑞典的结石病人特别多。“目前，我们门诊中还没有发现因喝牛奶太多患尿结石的患儿。临床上患尿结石的孩子主要有四类：患有高钙血症、泌尿系统畸形、经常尿路感染及喝了廉价的不达标的奶粉。”
婴幼儿补钙，最好的来源就是奶，而在所有的奶源中，母乳中的钙吸收率最高，所以，喝母乳是最好的补钙途径。对母乳不足或1岁以上的婴幼儿来说，可以考虑喝配方奶或牛奶，吸收率也相对较高。
“每天给孩子喝500毫升牛奶，就可以补充600毫克钙，差不多能满足孩子的生长需求了。”朱医师说，自己的儿子每天喝四五百毫升牛奶，一直喝到18岁，现在身高有一米八。
孩子饮食均衡没必要刻意补钙
黄金城教授说，为孩子合理搭配膳食很重要，适当多吃含钙丰富的食物，如牛奶、深海鱼虾、贝壳类等食物。
朱云霞医师说：“对于三岁以前，特别是两岁至两岁半，牙齿还没长齐的孩子，我们会提倡适当补钙，此时，孩子的生长发育较快，对钙的需求量较高。等到三岁以后，若孩子能够均衡饮食，且生长发育正常，是没有必要刻意补钙的。”
即使孩子出现了易出汗、脚酸、没力气等症状时，朱医师也不会马上给他们补钙(吃钙片)，会建议他们先测一下体内维生素D的含量，若含量低，则建议适量补充维生素D，促进身体对钙质的吸收。
多晒太阳能促进钙吸收
维生素D是一种脂溶性维生素，一种作用于钙、磷代谢的激素前体，能够促进钙质吸收。由于它与阳光有密切关系，所以又被称为“阳光维生素”。
浙江省中医院骨伤科季卫锋医师说：“人体的皮肤含有一种胆固醇，经阳光照射后，就会变成维生素D3，促进钙吸收。”
所以，医生们强调，要骨骼健康，别光顾着喝牛奶，也要多晒太阳，多做户外运动。
光照少的季节缺钙人群可额外补充维生素D3
但需在医生指导下进行
但是，有研究表明，每年的10月至次年的4-5月，人体内的维生素D3含量会相对减少，主要与这段时间的光照少有关。
季卫锋医师说，此时食物中的钙比较难被身体吸收，建议每年这个时候，若确诊为需要补钙的人群，在补钙的同时，尽量额外补充一些维生素D3。但必须是到医院确诊为需要补钙的人群，在医生指导下补充维生素D3，一般人不要盲目地自己补充。
朱云霞医师也认为，额外补充维生素D3的剂量，具体多少，应在医生指导下进行。
从大概率来讲，人进入中年后，比如女性绝经后，男性50岁后，骨头中的钙丢失会急剧加快，更容易缺钙，这些人如果经常坐办公室，很少晒太阳，很少锻炼，在每天补充500毫升牛奶的同时，可能需要补充一些维生素D3。
黄金城教授也说，食物中钙的来源太丰富了，没有可靠证据证明尿结石与喝牛奶有关。
每天喝500毫升牛奶
基本可满足孩子生长需求
钙质对于人体健康非常重要，是构成人体骨头最重要的成分，也是骨骼的生长和矿化所需，钙质摄取足够，除了能维持骨骼强健和牙齿健康，还具有维持心脏规律性跳动、肌肉收缩等功能。小时候缺钙容易诱发佝偻病，青春期缺钙会影响身高，老年时缺钙会增加患骨质疏松的风险。
根据中国营养学会的推荐，0-6个月以内的孩子，纯母乳喂养需要钙300毫克/天，人工喂养的婴儿为400毫克/天；6-12个月的孩子每天需要400毫克的钙；1-3岁的孩子每天需要钙600毫克；成人每天需要800-1000毫克的钙。
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