浙江在线02月24日讯 “这么多人,怎么每次来看病都会像赶集一样呢?”昨天上午,一位抱着孙子在杭州市一医院儿科门诊候诊的奶奶抱怨道,一大早到医院挂的号子,也不知道要等多久才能轮到。
确实,随着冬春的交替,冷热空气一反复,这几天,市一医院儿科爆满,每天的门诊量长期维持在1500人次左右。
“病人一多,反映出来的问题自然也多。”儿科副主任杨一华在门诊与病房观察了一段时间后发现,问题主要集中在两个方面:一方面是家长给患儿滥用抗生素;另一方面是带健康的孩子探望病儿后发生交叉感染。在她看来,家长们要是能在这两方面注意起来,将更有利于孩子的健康。
连用抗生素20多天
男孩嘴里真菌感染
最近就诊的一位八个月大的小男孩,让杨主任记忆深刻。
“孩子是余杭人,出生以后一直存在湿疹问题,最近一个月来,还出现咳嗽、气喘的症状。”杨主任说,由于天气太冷,孩子妈妈担心把孩子抱出去会加重病情,所以就自己跑到当地医院,通过跟医生转述病情后让医生开药。
最初半个月,妈妈给孩子用的是口服抗生素,因为症状没有明显改善,她又要求医生挂了一个星期的抗生素。可二十多天的抗生素用下来后,宝宝的咳嗽和气喘不仅没有好转,反而嘴巴里长出了一些类似口疮的白点。
当着急的家长再带孩子到市一医院就诊时,杨主任给出的诊断是,湿疹是因为这孩子本身就是过敏体质,近期因为上气道病毒感染诱发哮喘,而在长期使用抗生素后导致体内菌群失衡,继发白色念珠菌(真菌的一种)感染。
“在我们帮他做了雾化、平喘以及消除真菌等治疗后,病情很快就好转起来。”杨主任说,这孩子原本主要是过敏和病毒感染的问题,如果早期就能做平喘等相关治疗的话,可能早就好了。
事实上,对付病毒诱发的呼吸道感染,使用抗生素毫无作用,要是用得时间太长,非但不能改善原有的症状,反而会出现其他不好的症状。临床中,绝大多数呼吸道感染的患儿都是由病毒诱发而非细菌感染诱发。
杨主任建议新爸新妈们,面对孩子出现感冒症状时,一定要有比较好的心理素质,可以先在家多喝水、多休息,一般一周后会自行恢复。要是症状明显加重的话,及时到医院就诊。
呼吸道感染的病人
尽量不要去探视
杨主任的办公室就在儿科病房的走廊尽头,当她把门打开的时候,就能听到病房里有孩子嬉戏和打闹的声音,应该是有家长带着孩子来看望生病住院的小伙伴。每每这个时候,她就会特别担心,因为很有可能再过几天后,那个原本健康的小孩也会来找她看病。
5岁的小米是因为哮喘住进市一儿科的小病人,而说起女儿这次生病的缘由,小米妈妈也是一脸后悔。
“我女儿本来好好的,就是上个星期的时候,我一个小姐妹的儿子哮喘住院,我就带着女儿来看了他一次,结果没几天的时间,我女儿也住进来了。”小米妈妈说。
“医院里拥挤着各种病人,他们就是各种病毒和细菌的传染源,当家长把一个健康的孩子带进医院的时候,被传染的风险就立马上升。尤其是在这个呼吸道感染高发的时节,最好别把小孩带去人多的地方。”杨主任说。
不管是大人还是小孩,都尽量不要去探视呼吸道感染的病人。因为一方面健康的人有被传染的风险,另一方面健康人也会把其它的病毒和细菌带到患者身边,说不定会加重患者的病情。
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