中、西医在治疗骨头方面的疾病各有所长，怎么样把两者结合起来，达到最好的治疗效果？
第十二届全国中西医结合骨伤科学术研讨会，前几天在杭州举行，会议聚集了自北京、天津、香港、大连和香港等地的骨伤科专家，重点探讨了股骨头坏死等常见的骨伤科疾病。本次年会由浙江省中医院骨伤科主任童培建主持。
有些治疗皮肤病的药膏要当心
里面的激素用多了甚至会股骨头坏死
浙江省中医院骨科主任童培建做的关于“股骨头坏死”的研究，获得最新公布的2012年浙江省科技进步二等奖。
股骨头坏死素有“不死的癌症”之说，是由多种原因导致股骨头局部血运不良，引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的疾病，致残率很高。
童培建主任说，股骨头坏死的原因主要有创伤性和非创伤性两类，创伤性的骨折可能是外伤车祸引起，导致股骨头骨折或者髋关节脱位；非创伤性的原因是乱用了皮质类固醇，这是一种激素，主要用于各种皮肤病和肌肉损伤；酗酒摄入酒精过多，也会引起股骨头坏死。
童培建主任特别提醒，有些治疗皮肤病的药膏，成分主要就是糖皮质激素，属于皮质类固醇的一种。这些药膏疗效显著，但副作用也很大，长期用糖皮质激素，会让人发胖、皮肤变薄，甚至导致股骨头坏死。
糖皮质激素人体自身也可以产生，如果长期从外界补充糖皮质激素，人体就会自动抑制下丘脑分泌这些激素，导致相对性肾上腺皮质功能不全，让病人有上瘾的感觉，形成依赖。
所以如果要用这些药膏，一定要在医生指导下使用，自己不要乱用。
中西医结合治疗股骨头坏死
临床上针对股骨头坏死的治疗方法很多，包括股骨头髓心钻孔减压、植骨、带血管的骨瓣移植、人工关节置换手术等，但这些治疗方法的成功率都不高，而且年轻患者过早接受人工关节置换，也会因为假体使用寿命有限，而不得不接受第二次手术。
童培建主任领衔的关于股骨头坏死的课题，研究了包括股骨头坏死的发病机制、骨坏死后出现塌陷的原因，以及如何预防塌陷、人工关节的置换等内容。
股骨头坏死产生塌陷，髋关节无法转动，导致患者大腿无法动弹，坐也坐不了，走也走不动。“我们认为，股骨头坏死塌陷的原因在于破骨细胞，破骨细胞能‘吃’骨头。”童主任说，破骨细胞通过破坏软骨下骨组织导致塌陷，而塌陷程度与破骨细胞的活性有关。
抑制破骨细胞活性的办法可以通过“使基因表达沉默”，使破骨细胞对骨表面的黏附能力减弱甚至凋亡，减轻骨坏死塌陷的症状。
省中医院骨伤科课题组还研制出破骨细胞抑制剂，定向治疗骨坏死塌陷，抑制股骨头坏死发病的基因表达，中止破骨细胞对骨的破坏，阻滞股骨头坏死后的塌陷。
“疾病的发生是很多原因所致，抑制破骨细胞只是一个靶点。”童主任还从中医药的治疗理论入手，辅助治疗股骨头坏死。
省中医院骨伤科经过临床调查，跟踪了400多例股骨头坏死的病例，认为这类病人体质以“肾阳虚”为主，可通过补肾活骨的方法治疗。中医理论认为“肾主骨”，补肾能壮骨，从这个经典理论入手，童主任研制了院内制剂“骨健口服液”，有补肝肾、行气活血的作用，包含菟丝子、丹参、甘草等中草药。
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