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恶心、呕吐、拉肚子原来是心脏出问题 高危人群小心
2013年11月12日 05:15:17

   浙江在线11月12日讯   立冬之后几天,天气如过山车,上周六气温高扬,周日下雨降温,好像是一天之间从秋入冬。季节交替立马给医院的门急诊带来变化。

  昨日周一,是看病高峰。记者从杭城几家医院了解到,肠胃不舒服、拉肚子、心脑血管意外的患者明显多了。医生介绍,从10月份以来,心血管内科就成为季节交替最为明显的科室之一,门诊量、住院病人量至少增长2成。

  杭州市红会医院急诊科主任黄世恩说,以往急诊是发烧病人多,而最近这段时间,心脑血管病人一下子多了,他估计占了急诊病人的60%;杭州市中医院心内科副主任中医师陈启兰也告诉记者,光上个礼拜,就一下子做了3例急诊介入手术。

  感觉是肚子痛

  竟然是心肌梗死

  昨天上午,记者在市红会医院采访,遇到急诊科主任黄世恩。他是心内科医生,特意留心了这两天急诊送来的几位心梗病人,发现有几位病人情况“蛮特殊”。

  比如上周,急诊来了位大伯,捂着肚子、皱着眉头,很痛苦的样子。

  “不知道是不是吃坏肚子了?”大伯告诉医生,昨天痛了一整天,自己找了些治拉肚子的药,熬了一天还是痛,无奈之下只好让儿子带着来医院了。

  急诊的正好是黄世恩。一开始,他也怀疑是不是急性胃肠炎,但是听到大伯说已经痛了一天,他感觉事情可能没那么简单。

  “哪里痛?有没有痛得出汗?”黄医生问。

  “有的有的,出汗毛多的,虚汗。”大伯一边说,一边拿手比划痛的位置,是上腹部中间。

  这个位置,有点像胃痛的情形,但也正好在心脏下方。黄医生怀疑可能是心脏的问题,让大伯做个心电图检查。

  “我心脏没有毛病的,干嘛要做心电图?”大伯说,自己有糖尿病,吃过一段时间药,但最近没再吃,也没去查过血糖,但心脏从来没出过问题。

  但检查结果出来,果然是心脏的问题。最后大伯被确诊为急性下壁心肌梗死,医生给他做了冠脉内支架植入手术,这才转危为安。

  牙齿到肚脐以上

  这个范围的痛要小心

  听到医生的诊断时,大伯吓了一跳:心脏病不都是胸痛么?自己肚子痛,怎么会是心梗?

  “心脏不好,大家自然会想到会胸闷、胸痛,因为心在这位置。但并不是所有的心梗患者都会出现胸痛。”黄医生说,心梗位置不同,症状会有不同表现。

  大伯的心梗,发生在心脏下壁,这个位置靠近膈肌,下面就是腹部,所以这个位置发生心梗后引起的症状,可能是胃肠道症状。

  这种症状不典型的心梗,有个专门的名词,就叫“不典型性心梗”。

  “这种心梗,在临床上占整体发病率20%~30%,由于隐蔽性强,没有特定的发病人群,很容易被误诊,所以更为凶险。”黄医生说。

  那天下午,他在急诊又遇到一位不典型心梗的患者。80多岁的老爷子,突然在家里晕倒,送到急诊,一开始医生怀疑是脑血管意外,查了CT,没发现问题;赶紧又做心电图,结果是心梗。

  虽然症状很有迷惑性的,但心梗引起的“腹痛”跟单纯的肚子痛,还是有差别的。

  “如果疼痛持续不缓解,而且还出汗,就得留心了。”陈医生提醒,除了胃肠道,从牙齿到肚脐这个范围内出现的疼痛,如果超过1个小时都没有缓解,都可能是心梗的症状,特别是有高血压、高血脂、吸烟等高危因素的人,尤其要当心。

  “这两天,早晚只有10几度,需要穿毛衣了。”陈医生说,虽然这段时间,有的人感觉还不太冷,但天确实一天天在变冷,身体肯定会受影响,每个人都要注意保暖。

  这周冷空气影响杭州,医生也特别提醒冠心病人,注意保暖,早锻炼不要太早,建议吃过早饭再出门;另外,老年人因为神经系统老化、糖尿病人由于神经功能障碍,感觉会比较迟钝,觉察不到身体的不适,所以一定要密切监测血压。

  

【今日会生活】11月12日:男子醉卧马路遭碾压 侠义的哥直追肇事逃逸车

来源: 浙江在线-钱江晚报 作者: 记者 丁颍鹃 通讯员 胡惠娟 徐尤佳 编辑: 陈铖
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