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@所有杭州人:医保参保报销信息都在这儿
2017年09月23日 11:23:30 来源: 杭州发布

  医疗费该如何报销?

  在校期间

  每年入学的新生,在规定时间内参保后,从当年9月1日起就开始享受待遇,没有免赔期的限制,即参保即享受。大学生医保不设封顶线,大学生医保统筹基金支付不设最高支付限额,可以缓解长期患病和患重大疾病大学生的经济负担。

  寒暑假、因病休学或实习期间

  大学生在寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间,可在相关居住地、实习地的医保定点医疗机构就医。

  在主城区定点医疗机构(含省、市“一卡通”定点医疗机构)就医的,可直接结算医疗费;在其他定点医疗机构就医的,其发生的医疗费由个人全额支付后,可持所在高校的相关证明至市、区医保经办机构按规定结算,其中,门诊医疗费可至校内定点医疗机构按规定结算。

  临时外出期间

  参保大学生临时外出期间在当地医疗机构就医的,发生的符合医保开支范围的医疗费由个人全额支付后,至市或区医保经办机构按以下规定结算,其中,门诊医疗费可至校内定点医疗机构按规定结算。

  急诊发生的医疗费,在报销时提供急诊证明的,可按规定结算。其中,在直辖市、省会城市、省外计划单列市的医疗机构发生的,先由个人自理10%。

  非急诊在当地定点医疗机构诊治发生的医疗费,先由个人自理10%,再按规定结算。其中,在直辖市、省会城市、省外计划单列市发生的医疗费,先由个人自理20%。

  非急诊治疗需要,在当地非定点医疗机构发生的医疗费不予支付。

  转外地治疗

  参保大学生因患疑难疾病,经本市三级及相应定点医疗机构检查后无法确诊,或确诊后无治疗条件的,可由该定点医疗机构提出转外诊治建议,并经该定点医疗机构或市区医保经办机构备案后,可转至上海、北京二级及以上定点医疗机构就医。

  转上海、北京发生的符合医保开支范围的医疗费由个人全额支付后,至市或区医保经办机构先由个人自理10%后,再按规定结算。其中,门诊医疗费可至校内定点医疗机构按规定结算。

标签: 医保;参保条件;医保经办机构;医保参保;医保开支范围;人力社保 责任编辑: 蒋敏华
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