历时18年攻坚克难，浙医二院烧伤科在人工真皮研究领域取得新突破。由韩春茂教授团队研发的“高分子编织网强化型人工真皮”，目前已经顺利研制出了样品，即将进入临床试验阶段。预计最快3年左右，有望在临床上应用。这也意味着，严重烧伤导致真皮缺损的患者今后在治疗上有了新希望。

　　临床上目前普遍使用的 是美国进口的人工真皮

　　浙医二院烧伤科主任韩春茂教授是国内烧伤治疗领域的专家，曾在“7·5公交燃烧事件”中，和团队医护人员共同创造了19位重度烧伤患者院内零死亡的生命奇迹。而这一奇迹的创造，与烧伤科在临床实践中坚持不懈进行科研创新有着很大关系。

　　“大面积烧伤病人救治，需要大面积的组织功能皮肤移植，如果供需不够就可能导致病人死亡，或者即使救活了也会留下很多疤痕，这些问题在临床上是长期存在的。”韩春茂教授说，所以他进入临床后，一直想把技术推广开来，治疗更多病人。

　　人的皮肤由外而内分为表皮、真皮、皮下组织。其中表皮可以再生，真皮一旦损伤不能再生。

　　18年前，韩春茂与浙大化工学院合作，开始人工真皮的研究与开发。在烧伤科领域，临床上目前普遍使用的是美国进口的人工真皮。它的好处是减少疤痕形成，但缺点是存活时间慢，需要三周左右，这么漫长的时间，移植的地方可能发生感染，导致出院时间也会延长。要缩短存活时间，必须加快人工真皮的血管化进程，但这是一个不容易攻克的科研难题。

　　韩春茂带领他的团队投入到艰苦的研发工作中，2002年向浙江省自然科学基金申请了“胶原多孔膜的血管化研究”项目。此后，课题组又先后完成了多种促血管活性因子的控释研究，但是因为在运输、储存、管理等方面会降低活性等原因，要实现临床转化比较困难，研发工作也一度困难重重。

　　掌心这么大的人工真皮

　　已在动物身上实验成功

　　一个偶然的机会，韩春茂教授看到了一篇论文，给了团队很大启发。这篇由德国研究人员发表的论文提出，将人工真皮的孔径适当增大，可以缩短血管化进程。但这样随之而来的问题是，人工真皮的机械强度就下降了，支撑力不够，会影响疤痕修复。

　　有没有什么办法，既可以缩短血管化进程，又不影响疤痕修复？

　　韩春茂团队结合最新组织工程技术和生物材料的发展，在业内率先提出了“强化型真皮再生模板”的新概念。基于这一新概念，2013年，团队又向省基金申请了“强化型真皮再生模板的优化构建及其促进烧伤创面愈合的机制研究”项目，顺利获得通过。

　　“强化型人工真皮，就是把一个高分子材料的编织网放进去，强化它的整个真皮支架，使得机械强度更高。”

　　韩春茂说，说起这个设计的灵感，和他的太太密不可分。“我太太从事纺织相关行业的工作，虽说隔行如隔山，没想到将医学之外的思维带到医学研究中，会有意外的发现，这就是创新。”

　　在省基金的助力下，课题组进行了为期三年的不懈努力。2016年项目顺利结题，不仅在国际刊物上发表了多篇有一定影响力的论文，还顺利研制出了人工真皮样品。尽管这片人工真皮只有掌心这么大，但科技含量很高。

　　随后，韩春茂团队又做了大动物实验，以实验猪为样本，对其背上一块巴掌大小的皮肤，模拟真皮缺损的状态，移植高分子编织网强化型人工真皮，发现移植后的皮肤机械强度明显增加，而且血管化进程加快，一般在7—10天就能够完成血管化。

　　人工真皮产品进入临床试验阶段

　　可能3年左右面市

　　还可能实现3D打印

　　从三周到十天，这是一个巨大的进步。但韩春茂明白，从样品出炉到产品真正走入市场，仍然有着不小的距离。

　　目前，人工真皮的研究，仍然被部分发达国家垄断。半块手掌大的人工真皮，价格高达七八千元，这让很多大面积烧伤的患者望而却步。

　　如何打破垄断，降低产品成本，让更多患者享受到科研创新带来的福祉，是韩春茂和他的团队一直考虑的问题。2016年，韩春茂带领课题组联合国内顶尖科研院所和企业，获得了国家“十三五”重点研发计划项目的资助，总经费6000余万元，继续致力于组织工程皮肤的研发和产业化。

　　目前，人工真皮产品正进入临床试验阶段。顺利的话，可能3年左右面向市场，得以在临床上推广应用。

　　尽管在人工真皮的研究上已经取得了突破性发展，但是浙医二院烧伤科团队创新的脚步一直没有停歇。不久前，韩春茂的课题组新采购了一台国内最先进的生物3D打印机，致力于更高级生物修复材料的研制，实验一旦成功，就能实现人工皮肤的即打即用，真正做到为患者提供个体化治疗方案。

　　“我觉得作为一名医生，这一生的精力还是有限的，他可能会开刀会换药会救治病人，但数量却是相对框定的。但是，如果能在临床中发现问题，然后通过研究发明了技术或者发明了产品或一种理论体系，可以救治更多的人，甚至在全世界都可能救治更多的病人，价值会更大。”韩春茂说。