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女子打“瘦腿针”后险遭截肢 原来是“神秘细菌”在作怪
2019年01月08日 09:51:53 来源: 每日商报 记者 冯双 通讯员 宋黎胜

  今年28岁的李女士(化名)从事演艺工作,对自己的外貌要求很高。但是,一次“变美”的经历,却导致她腿部溃烂,久治不愈,甚至发展下去有截肢可能。

  辗转求医至浙江省人民医院后,她的病因终于被找到:非结核分枝杆菌感染。不过,即便感染菌已找到,但接下来她还需要接受为期一年半左右的抗生素治疗,而由于其中的不确定因素太多,她的治疗方案随时可能推倒重来。

  想要瘦腿打了“溶脂针”,却差点截了肢

  李女士从事的是演艺工作,经常需要穿着裙子表演。总觉得自己腿部偏“丰满”,不够纤细好看,她动了瘦腿心思。去年夏天,在经过一番比较后,她选择了杭州一家私立美容机构注射了溶脂针。

  “我已经很小心了,两条腿的剂量加起来才30毫升,”李女士说,根据美容机构客服说法,正常的注射量远不止这个数。然而,她的“小心”并未挡住危险。

  打完一周,她的腿上开始出现小硬块,并伴发痒、发红。一周的抗生素治疗,情况有了好转。谁料到了去年9月,那种令人发怵的境况卷土重来,甚至腿部皮肤还出现了紫红色的结块,并且颜色不断加深,不久出现脓液、溃烂,伤口久治难愈。有医生告诉她,照这样的病情发展趋势,未来可能要截肢。

  李女士开展了辗转求医路,最终找到了省人民医院感染病科。该科副主任医师谢世峰接诊后透露,初步推测是某种细菌感染,不过李女士病情较复杂,一方面是因为注射了溶脂针后出现这样的细菌感染情况,另一方面,患者本身工作相对没有规律、熬夜,抵抗力或者说免疫功能与细菌感染也有着很大关系。

  求诊一个多月后才明确“神秘细菌”

  李女士首次求诊省人民医院,是在去年10月下旬。她曾在多家医院做过细菌培养,却一直没有明确结论,而腿上的溃烂仍在继续。

  “必须通过细菌培养,明确细菌结果,才能对症下药,”谢世峰说,在结果出来之前,医生几乎不敢对她随便使用抗生素治疗,因为一旦使用很容易产生耐药。

  终于,去年12月初,省人民医院的检验中心里传出好消息,“神秘细菌”真面目终于揭开,非结核分枝杆菌!

  据介绍,非结核分枝杆菌是指除结核杆菌和麻风杆菌以外的分枝杆菌,一般来说可导致免疫力低下的患者发生感染,主要受累器官为肺、淋巴结、皮肤、软组织和骨,其临床表现错综复杂。

  负责此次细菌培养的省人民医院检验中心微生物室李曦博士解释说,非结核分枝杆菌感染人体后像“树懒”般生长速度十分缓慢,一般细菌培养只需一周左右就有结果,而非结核分枝杆菌,其培养的时间需长达一两个月之久,常因细菌培养时间不足而被临床实验室以阴性培养结果而忽视。

  “此外,该菌常常靠近新鲜肉芽组织生长而非伤口中心部位,这给临床样本采集带来难度。简言之,若提取位置没掌握好,提取物在其中恰好没有这种细菌,那结果可想而知了。”李曦说。

  治疗之路漫长且存有变数

  然而,即使明确了致命细菌,李女士的康复之路依然漫长。这是因为非结核分枝杆菌除了无法用常规手段检测,往往寄生于人体细胞内部,如同穿了盔甲,一般的抗生素单打独斗治疗根本无法伤其根本,且其对常用的抗菌药物有较强耐受力,感染伤口难愈合。

  因此,治疗需要多种抗生素联合应用且时间较长,根据李女士的病情,目前进行四联抗生素治疗,即四种抗生素一起使用。即使如此,其间充满了不确定性。抗生素用药很容易产生耐药不说,还容易出现各种副作用。若由于耐药或者抗生素的副作用出现,导致其他脏器功能出现损害,那么治疗只能被迫停止,调整治疗方案。

  “目前患者已接受‘精准’治疗,病情出现好转,但整个疗期需要一年半左右。现阶段在两个月内需要每天口服及静脉滴注共4种抗生素,是件十分难受的事。”谢世峰说,非结核分枝杆菌是种“给个机会就疯狂”的细菌,一旦治疗不能持之以恒,彻底铲除之,该细菌很快会死灰复燃,这对患者是一种长期考验。

  借此,他也想强调一下,整形美容一定要选择正规医疗机构正规医疗产品,同时对身上的小伤小痛也要多个心眼。


标签: 细菌;抗生素;治疗 责任编辑: 冯一伦
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